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2025年卫生院有限空间安全隐患自查报告

为全面落实有限空间作业安全管理责任，有效防范和遏制中毒、窒息等安全事故发生，根据《中华人民共和国安全生产法》《工贸企业有限空间作业安全管理规定》等法律法规要求，结合上级主管部门关于有限空间安全专项整治工作部署，我院于2025年3月1日至3月15日组织开展了有限空间安全隐患自查工作。本次自查覆盖全院所有可能涉及有限空间作业的场所，通过现场核查、资料查阅、人员访谈等方式，全面排查安全隐患，现将自查情况报告如下：

一、自查工作组织与开展情况

我院高度重视有限空间安全管理工作，将其纳入2025年度安全生产重点任务。自查工作启动前，由院长牵头召开专题会议，成立了以分管后勤副院长为组长，安全科、后勤保障科、设备科、护理部等部门负责人为成员的专项自查小组，明确职责分工与时间节点。自查小组制定了《2025年有限空间安全隐患自查方案》，细化检查清单，涵盖风险辨识、制度建设、教育培训、作业管理、应急处置五大方面，共28项具体检查内容。

自查过程中，小组采取“现场+资料”双轨检查模式：一是对污水池、化粪池、地下消防水池、配电间、空调机房等8处有限空间进行实地勘查，重点检查防护设施、警示标识、通风检测设备等硬件状态；二是查阅近一年有限空间作业审批记录、培训档案、应急演练资料等台账，核查制度执行情况；三是与后勤工人、设备维护人员、安保人员等一线作业人员座谈，了解安全操作实际难点与认知盲区。

二、有限空间基本情况与风险辨识

我院有限空间主要分布于后勤保障区域，具体包括：

1.污水池：位于院区西侧，为钢筋混凝土结构，容积约50立方米，主要功能为收集处理医疗污水，涉及硫化氢、甲烷等有毒有害气体，存在中毒、窒息风险；

2.化粪池：位于门诊楼后方，容积约30立方米，用于生活污水初步处理，危险有害因素与污水池类似，因靠近人员流动区域，需重点防范气体泄漏；

3.地下消防水池：位于住院部地下一层，容积200立方米，平时处于封闭状态，主要风险为氧气不足导致的窒息，以及因长期潮湿引发的坠落、触电风险；

4.配电间：共3处（门诊楼、住院部、行政楼），均为半封闭房间，主要风险为高温、电气火灾及误触带电设备；

5.空调机房：2处（门诊楼、住院部），位于设备层，空间相对密闭，存在机械伤害、噪声危害及因制冷剂泄漏引发的中毒风险。

经辨识，全院有限空间危险有害因素主要为：有毒有害气体（硫化氢、甲烷、二氧化碳等）、缺氧窒息、电气伤害、机械伤害、坠落等，其中污水池、化粪池因长期储存有机污水，有毒气体浓度较高，为高风险区域；地下消防水池因密闭性强、通风条件差，缺氧风险突出。

三、安全管理现状与隐患排查结果

（一）制度建设与责任落实情况

我院已制定《有限空间作业安全管理制度》《有限空间作业审批流程》《有限空间应急处置预案》等制度，明确了作业申请、审批、检测、监护、应急等环节的责任主体。但自查发现，制度执行存在“上紧下松”现象：部分后勤班组对制度内容掌握不牢，如2024年11月一次污水池清淤作业，虽填写了审批表，但未按要求记录“先通风、再检测”的具体数据；2025年2月地下消防水池检查作业，监护人员未全程在岗，仅委托其他工人“代为照看”。

（二）风险告知与标识设置情况

全院有限空间入口处均按要求设置了安全警示标识，但部分标识存在褪色、破损问题：如化粪池周边2块标识因长期日晒雨淋，“有限空间禁止擅自进入”字样已模糊；地下消防水池入口处1块“当心窒息”标识被杂物遮挡，未起到警示作用。此外，风险告知卡内容不够全面，仅标注了“有毒气体”“缺氧”，未明确具体气体种类（如硫化氢浓度临界值）及应急联系人员，导致作业人员对风险程度缺乏直观认知。

（三）教育培训与技能掌握情况

2024年以来，我院共开展有限空间安全培训4次，覆盖后勤工人、设备维护人员等32人，培训内容包括法规解读、风险辨识、防护装备使用、应急处置等。通过现场抽考发现，多数人员能掌握“先通风、再检测、后作业”的基本流程，但存在“重理论、轻实操”问题：3名新入职的污水处理工对便携式气体检测仪（型号：XX-800）的操作不熟练，无法准确读取硫化氢浓度数值；2名监护人员对“一旦发生事故，禁止盲目施救”的原则理解不深，存在“直接下池救人”的错误认知。

（四）作业现场管理情况

自查小组重点检查了近6个月的12次有限空间作业记录（其中污水池作业5次、化粪池作业3次、地下消防水池作业2次、配电间作业2次），发现以下问题：

-通风检测不规范：2次污水池清淤作业仅开启池顶通风口5分钟即开始作业（标准要求至少15分钟），1次化粪池检查未使用气体检测仪，仅通过“气味判断”确认安全；

-防护装备配备不足：3次作业中，作业