职业健康管理：职业健康管理的线上课程设计课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2026-01-04XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

职业健康管理：职业健康管理的线上课程设计课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言我从事职业健康管理工作已有12年，从最初在制造企业做职业健康护士，到后来参与企业EHS（环境、健康、安全）体系搭建，再到如今负责区域内多企业的职业健康培训，最深的感触是：职业健康管理不是“写在文件里的条文”，而是渗透在劳动者每一次呼吸、每一次操作中的“生命防护网”。

记得2020年夏天，我在某机械加工厂做日常巡检时，看到打磨车间的王师傅没戴防尘口罩，凑过去提醒。他抹了把脸上的铁屑，苦笑着说：“戴那玩意儿喘不上气，反正干几年就换岗了，能有啥事儿？”3年后，王师傅因持续性干咳、活动后气促来做职业健康检查，高千伏胸片显示双肺多发小阴影，最终确诊为一期尘肺病。那一刻我才深刻意识到：职业健康管理的核心，不是“事后补救”，而是“事前预防”；不是“应付检查”，而是“守护每一个劳动者的健康权”。

前言随着数字化转型，越来越多企业开始探索线上培训模式。但我接触过不少线上课程，要么照本宣科念法规，要么用动画演示防护设备却不说“为什么必须这么用”。劳动者真正需要的线上课程，应该是“能听懂、记得住、用得上”的——它要像一位“身边的职业健康管家”，用真实案例讲清风险，用具体操作教会防护，用数据说话强调重要性。这便是我设计这门线上课程的初衷：让职业健康管理从“纸上的规范”变成“指尖的守护”。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍为了让课程更贴近实际，我选取了一个贯穿全程的典型案例——这是我去年全程参与管理的一位患者，暂且叫他张师傅（45岁，某石英砂加工厂破碎车间工人，从业12年）。

张师傅首次就诊时主诉：“近半年咳嗽越来越厉害，尤其是早上，痰里带点黑灰色，爬两层楼就喘得不行。”他说自己以前觉得“干这行的谁不咳嗽”，直到上个月夜班时突然胸痛，才慌了神。

我们调取了他的职业健康档案：入职以来仅2018年做过一次职业健康检查（结果正常），之后因企业效益下滑，体检计划被搁置；工作环境中，破碎、筛分环节未安装密闭除尘设备，车间粉尘浓度长期超标（2022年检测结果显示总粉尘浓度18.7mg/m3，远超国家限值8mg/m3）；个人防护方面，张师傅反映“发的口罩太闷，戴一会儿就摘了，车间里大部分人都这样”。

病例介绍辅助检查结果：高千伏胸部X线显示双肺纹理增粗，可见类圆形小阴影（直径约1.5mm），分布于双肺中下区；肺功能检测提示FEV1/FVC（第一秒用力呼气量占用力肺活量比值）68%（正常＞70%），属于轻度阻塞性通气功能障碍；血气分析提示氧分压82mmHg（正常＞95mmHg），存在轻度低氧血症。结合职业史、临床表现和检查结果，张师傅被诊断为“职业性尘肺病（一期）”。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估基于张师傅的病例，我们需要系统梳理职业健康管理中护理评估的核心要点——这不仅是为了个体干预，更是为了通过个体问题反推企业职业健康管理的漏洞。

职业健康史评估这是职业健康管理的“基础档案”。我们需要详细采集：①职业接触史：工种、工龄、接触的职业病危害因素（如张师傅接触的游离二氧化硅粉尘）、接触方式（是否密闭作业、通风情况）、防护设备使用情况（口罩类型、是否定期更换）；②既往职业健康检查结果：是否有异常指标（如肺功能下降）、企业是否落实复查和干预；③同工种工友健康状况：是否存在群体性症状（如多人咳嗽、胸痛），这能反映作业环境的普遍风险。

身体状况评估重点关注与职业危害相关的特异性症状和体征。以粉尘接触者为例：①呼吸系统：咳嗽（是否晨咳加重）、咳痰（痰量、颜色）、呼吸困难（静息/活动后）、胸痛（是否与呼吸相关）；②全身症状：是否有乏力、体重下降（长期缺氧和慢性炎症可能导致）；③体征：口唇/甲床是否发绀（缺氧表现）、肺部听诊是否有干湿性啰音（提示感染或肺组织损伤）。张师傅就诊时，我们发现他口唇轻度发绀，双肺底可闻及细湿啰音，这些都是肺功能受损的重要线索。

实验室及辅助检查评估需结合职业危害因素选择针对性项目。粉尘作业者必查：①胸部影像学（高千伏胸片或CT）：早期尘肺病的小阴影是诊断关键；②肺功能：通气功能、弥散功能（尘肺会导致弥散面积减少）；③血气分析：评估缺氧程度；④血常规：长期缺氧可能导致红细胞代偿性增多。张师傅的肺功能和血气结果，直接提示了他当前的呼吸功能状态，也为后续干预提供了基线数据。

心理社会评估职业性疾病常伴随“病耻感”和“无助感”。张师傅确诊后曾说：“我以为就我扛不住，结果查出来才知道，这病是慢慢攒