医院外包管理办法.docVIP

文件名称

文件类别：制度

文件编号：

XZ-AZ-0005-001

外包管理办法

责任部门：行政办公室

首发日期：2014-10-28

附件：0个共0页

新订日期：2014-10-28

版本：第1版，2页

1.标准

医院领导层级负责临床或非临床合同的审核、选择与监督。

医院领导层级需保证这些非由医院雇用的独立执业人员者，都已取得服务执照或证书，具有提供服务给医院病人的资格。

2.目的

2.1为有效管理监督本院各项外包业务。

2.2医疗护理专业员工合同的审查。

2.3医院领导层级负责临床与非临床合约的审查、选择与监督，以确保服务满足病人的需求，并纳入医院质量管理与改善。

3.范围

院内、外及院区周边执行的外包业务。

4.定义

4.1院内执行的外包业务：指本院所属业务委托院外公司或机构负责提供劳务与服务，其主要服务本院病人、家属或员工，且须长时间（连续6个月以上）常规、持续性派人员驻点院内或其人员会经常进出本院的管制区域者。例如：保安、保洁。

4.2院外执行的外包业务：指本院所属业务委托院外公司或机构负责提供劳务与服务，且不在院内执行。例如：废弃物处理。

4.3院区周边的外包业务：指由本院出租周边特定场所，供院外公司或机构经营商店，其主要服务顾客来自于医院外部者，例如：住院综合楼超市、食堂。

5.职责

5.1管理权责

本制度由人事部、保障部、后勤服务部、医疗部负责：

5.2相关人员职责

部门/人员

职责

医院领导层

签发文件，授权职能部门

相关职能部门负责人

按照政策执行，确保服务质量和医院安全

6.政策

6.1医院合同的签订严格执行《合同审查管理办法》、《合同用印签核流程》。

6.2医院合同的书面文件中详细定义外包业务的服务性质和业务范围，明确双方的权力和义务，以书面的形式注明服务的形式和范围，并在合同中有约束条款，以确保合同（外包服务）的有效持续性。

6.3医院签订的外包业务合同中应注明合同中断后的应变计划和紧急衔接机制；应有保证不中断服务的条款。

6.4医疗人员合同必须有认证审查，严格比照医院的《员工聘用制度》、专业人员资格审查程序、人事管理制度执行，人事部门记录备案。

6.5医院对外包业务（如检验标本、病理标本外送等），对委托外送的机构资质进行核定，并留存相应的执业证明资料。

6.6外包业务主管部门依据外包服务性质，对外包机构进行定期监控考核，与合同服务费用的执行挂钩。

6.7聘用委任医师的管理：人事部会同相关部门对需要聘任或续聘的外来从业人员进行考核、资质认证，根据考核结果和需要聘任外来从业人员科室的申请，经医务人员授权管理委员会审核授权，分管院长核定，报院长和院领导办公会审定同意。

6.8人事部和医务人员授权管理委员会对委任医师所提供的诊断，咨询和治疗服务的资质进行审核、授权并备案，以确保病人安全及提供适切完善的医疗服务。

6.7人事部定期检查独立执业人员资格、执业证书及医疗授权有效期；院外独立执业人员，需接受本院业务主管部门的考核和监督，个人资料医院备案管理。

6.8业务主管部门根据监督结果，定期提出改进意见，并负责督促改善。院外独立执业人员如果违约则终止合同。

获取批准:

院长____________日期____________