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临床执业医师考试辅导儿科

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第七单元风湿免疫性疾病

一、A1

1、小儿特异性体液免疫的正确认识是

A、B细胞免疫的发育较T细胞免疫早

B、lgG类抗体应答需在出生1年后才出现

C、IgM类抗体在胎儿期即可产生

D、足月新生儿B.细胞量低于成人

E、免疫球蛋白均不能通过胎盘

2、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgD

E、IgE

3、胸腺何时开始萎缩，其X线影何时消失

A、学龄期开始萎缩，婴儿期X线影消失

B、11～14岁开始萎缩，3～4岁时X线影消失

C、18～20岁开始萎缩，5～6岁时X线影消失

D、青春期开始萎缩，4～6岁时X线影消失

E、青春期开始萎缩，3～4岁时X线影消失

4、小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的是

A、免疫球蛋白包括IgA、IgG、IgM、IgD及IgE五类

B、IgG有四个亚类

C、IgA含量增高揭示有宫内感染可能性

D、免疫球蛋白是巨噬细胞产物

E、小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善

5、风湿热发热后形成永久性瓣膜病变时间是

A、5个月左右

B、4个月左右

C、6个月～2年左右

D、1个月左右

E、3个月左右

6、关于皮下结节的描述以下哪项是错误的

A、粟米或豌豆大小，圆形，质硬

B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧

C、5％～10％的风湿热病人

D、起病数周后出现

E、2～4周自然消失

7、风湿热的皮肤损害是

A、环形红斑

B、结节性红斑

C、多形红斑

D、蝶状红斑

E、圆形红斑

8、风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的

A、多见于女性患者

B、以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动

C、兴奋和注意力集中时消失

D、病程呈自限性

E、其动作入睡后可消失

9、关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的

A、多见于躯干及四肢屈侧

B、呈环形或半环形，中心肤色正常

C、红斑出现缓慢

D、数小时或1～2天内消失

E、消退后不留痕迹

10、风湿性心包炎的X检查，以下哪项是错误的

A、心脏搏动减弱或消失

B、心影向两侧扩大，呈烧瓶状

C、卧位时心腰增宽

D、立位时阴影又复变窄

E、心音遥远

11、提示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的

A、具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现

B、血沉增快

C、RP粘蛋白增高

D、抗链“O”降低

E、P-R间期延长

12、风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的

A、主要累及大关节

B、呈游走性和多发性

C、局部可呈红肿热痛和功能障碍

D、经治疗后可治愈

E、但常留有畸形

13、下列哪一项是链球菌感染证据

A、抗“O”500U

B、血沉增快

C、CRP阳性

D、扁桃体化脓

E、白细胞数增高

14、治疗风湿性心肌炎的首选药是

A、阿司匹林

B、维体舒

C、消炎痛

D、布洛芬

E、肾上腺皮质激素

15、急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪一项是错误的

A、吸氧、低盐饮食

B、大剂量激素

C、洋地黄制剂给予足量

D、利尿剂

E、维持电解质平衡

16、有关风湿热的预后下述哪项是错误

A、舞蹈病的预后一般良好

B、首次发作累及心脏者，预后较差

C、反复发作累及心脏者预后不良

D、并发心功能不全者预后不良

E、伴发心包炎者预后良好

17、关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的

A、抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染

B、20％病人抗链“O”不增高

C、舞蹈病患儿抗链“O”一定增高

D、血沉增快是风湿活动的重要标志

E、以往确诊风湿热，存在一项主要表现，急性期反应物增高，提示风湿热复发。

18、风湿性心脏炎最常受累的是

A、心包膜

B、左心房内膜

C、左心瓣膜

D、右心瓣膜

E、右心房内膜

19、确诊风湿热的主要表现哪项是错误的

A、心脏炎

B、游走性多发性关节炎

C、舞蹈病

D、发热

E、环形红斑

20、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为

A、1～3周

B、4～8周

C、6～12周

D、半年

E、1年

21、下列关于川崎病的预后错误的是

A、为自限性疾病，多数预后良好

B、少数患儿可见复发

C、未经有效治疗的患儿，并发冠状动脉损害者可达50%～60%

D、病死率约0.5%

E、死因为心肌梗死或冠状动脉瘤破裂致心源性休克，甚至猝死

22、川崎病发病早期10以内天宜给予何种药物来迅速退热和预防冠状动脉病变的发生

A、阿司匹林

B、糖皮质激素

C、抗生素

D、注射丙种球蛋白

E、肝素

23、关于川崎病，是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病，那么冠状动脉损害多发生于病程第几周

A、第1～2周

B、第1～3周

C、第2～4周

D、第2～6周

E、第3～6周

二、A2

1、门诊收入急诊患儿，8个月，