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临床执业医师考试辅导儿科

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第八单元感染性疾病

一、A1

1、关于中毒型细菌性痢疾额的临床表现不正确是

A、起病急，发展快高热可高达40℃

B、可迅速发生呼吸衰竭，休克或昏迷

C、肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻

D、脑型较轻

E、混合型是最凶险一种

2、中毒型细菌性痢疾的分型不正确的是

A、休克型

B、脑型

C、肺型

D、混合型

E、惊厥型

3、关于中毒性痢疾下述哪项是错误的

A、多见于2～7岁体质较好小儿

B、本病的发生与患儿特异性体质有关

C、由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致

D、未腹泻前即出现严重的感染中毒症状

E、临床分型：休克型、脑型、肺型、混合型

4、中毒性菌痢死亡的主要原因是

A、脑水肿

B、电解质紊乱

C、呼吸窘迫综合症

D、感染性休克

E、心律失常

5、我国最常见的痢疾杆菌的是

A、贺式志贺菌

B、痢疾志贺菌

C、福氏志贺菌

D、鲍氏志贺菌

E、宋内志贺菌

6、痢疾杆菌的分类不包括

A、贺式志贺菌

B、痢疾志贺菌

C、福氏志贺菌

D、鲍氏志贺菌

E、宋内志贺菌

7、红草莓舌见于以下哪种疾病

A、麻疹

B、水痘

C、手足口病

D、猩红热

E、幼儿急疹

8、手足口病是由以下哪种感染引起的

A、人类疱疹病毒6型

B、麻疹病毒

C、风疹病毒

D、多种肠道病毒

E、A组β溶血性链球菌

9、皮疹可表现为“四世同堂”的为

A、麻疹

B、风疹

C、幼儿急疹

D、水痘

E、猩红热

10、典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的

A、初起于四肢

B、分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱

C、粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处

D、水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂

E、在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在

11、在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确

A、在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病

B、在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病

C、在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病

D、在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病

E、以上都不是

12、典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的

A、初起于四肢

B、分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱

C、粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处

D、水痘从中心处开始干缩，迅速结痂

E、在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在

13、典型麻疹首先出现皮疹的部位是

A、面部、颈部

B、耳后、颈部发际边缘

C、躯干

D、四肢

E、手、足

14、关于麻疹流行病学下述错误的是

A、麻疹患者是唯一传染源

B、出疹前5天至出疹后5天均有传染性

C、病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中

D、通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播

E、也可通过粪便传播

15、风疹与麻疹的主要鉴别点是

A、全身症状轻

B、皮疹为全身性分布

C、呈充充血性斑丘疹

D、皮疹1日内出齐

E、外周血白细胞减少

16、对麻疹前驱期诊断极有帮助的是

A、低中度发热

B、Koplik斑

C、Pastia

D、皮疹

E、草莓舌

二、A2

1、患儿5岁，诊断中毒型细菌性痢疾，在充分扩容的基本上，要调整血管舒缩功能需要的药物是不正确是

A、东莨菪碱

B、酚妥拉明

C、多巴胺

D、阿拉明

E、地塞米松

2、患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊。追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检：体温40.5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压8/6kPa，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能诊断为

A、癫痫

B、中暑

C、中毒性细菌性痢疾

D、病毒性脑炎

E、流行性乙型脑炎

3、男孩，3岁。2天前发热伴畏寒、呕吐3次，4小时前突然抽搐1次。查体：T39.6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×109/L，N85％，该患儿最可能的诊断是

A、乙型脑炎

B、败血症

C、脑型疟疾

D、中毒型菌痢

E、流行性脑脊髓膜炎

4、患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38.7℃，咽部充血，草莓舌。面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选

A、红霉素

B、头孢唑啉

C、氯霉素

D、青霉素

E、磷霉素

5、5岁男孩。前一天出现高热，第2天出现全身皮肤弥漫性充血发红、密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。首先考虑的诊断是

A、风疹

B、麻疹

C、水痘

D、猩红热

E、幼儿急疹

6、患儿，6岁。昨日开始发热，咽痛