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肠内营养配制室管理制度

目的：

规范肠内营养配制室的管理和工作流程。

范围：

营养食堂制作的管灌食及非管灌食。

标准：

3.1肠内营养配制室由专人负责，非工作人员不得入内。配制室工作人员必须严守工作纪律，严格无菌操作，具备良好的业务素质。

3.2工作人员在肠内营养配制室内进行无菌操作时必须二次更衣、戴口罩、帽子、穿鞋套。

3.3配制工作由专业人员负责完成，进入配制间应规范清洗双手，配制过程中疑有手污染时应及时清洗双手，配制时应遵守无菌操作规程，保持配制间的清洁。

3.4每次操作结束后用含氯消毒液(500mg/L)对地面、台面消毒一次，有污染时应及时消毒。?

3.5保持肠内营养配制室清洁、整齐，室内温度24-26oC，相对湿度50%-60%。每次操作结束后进行紫外消毒，每次1小时，有专人负责并做记录。

3.6所有墙面、角落机天花板每周大清扫一次，有污染时及时消毒。每月按要求进行环境卫生学监测(物体表面、空气细菌监测)，并有检验报告单及完整记录。

3.7各类物品定位存放，标识清楚，用后物归原处，无菌物品与非无菌物品应分别放置。

3.8非一次性治疗用品用后，按照清洗、消毒程序进行处置。

3.9严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度。使用过的一次性物品应按照医疗废弃物处理的有关规定处置。

3.10每天一次清洁消毒冰箱、物品存放柜、消毒柜。每季度对配制间的空气、容器、搅拌器、漏斗、配制后营养液及操作台物体表面等进行细菌污染情况监测，发现问题及时查找原因并落实相应的措施。

3.11存放冰箱、留样冰箱，每次清洁，定期进行除霜，并进行温度监测，有记录。

3.12保持配制间及配制操作台清洁干燥。

3.13使用肠内营养产品时应注明开启时间和过期日期，开启后有效期为一个月，并保存在清洁干燥处。