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临床执业医师考试辅导儿科

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第九单元结核病

一、A1

1、支气管淋巴结核出现喘鸣是由于

A、淋巴结压迫气管分叉处

B、淋巴结压迫支气管使其部分阻塞

C、淋巴结压迫支气管使其完全阻塞

D、酪样物质破入支气管

E、淋巴结压迫肺动脉

2、支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于

A、淋巴结压迫肺动脉

B、淋巴结压迫支气管使其部分阻塞

C、淋巴结压迫支气管使其完全阻塞

D、淋巴结压迫气管分叉处

E、干酪样物质破入支气管

3、小儿时期患结核病最常见的类型为

A、原发型肺结核

B、结核性胸膜炎

C、粟粒性肺结核

D、结核性脑膜炎

E、结核性腹膜炎

4、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

A、2～3周

B、3～6周

C、6～8周

D、8～12周

E、3～6个月

5、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是

A、压力增高

B、外观呈毛玻璃样

C、白细胞增多，分类以淋巴细胞为主

D、糖及氯化物含量同时减低

E、蛋白量增高

6、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为

A、OT试验阳性

B、脑膜刺激征阳性

C、胸部X线有原发结核病灶

D、脑脊液糖和氯化物含量同时减低

E、脑脊液查到结核杆菌

7、下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现

A、头痛剧烈

B、呕吐加重

C、脑膜刺激征

D、颅神经障碍

E、嗜睡、频繁惊厥

8、婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是

A、急起高热

B、嗜睡

C、惊厥

D、前囟膨隆

E、喷射性呕吐

9、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为

A、嗜睡或惊厥

B、脑膜刺激征

C、喷射性呕吐

D、前囟膨隆

E、骨缝闭合延迟

10、结核性脑膜炎的病理改变不正确的是

A、可累积面神经

B、在早期主要急性动脉炎

C、不会出现脑室管膜炎

D、脉络丛结核病灶可是一侧或双侧室间孔粘连狭窄

E、脑脊液受阻可导致脑积水

11、关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是

A、软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节

B、炎症易在蛛网膜上腔聚集

C、颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜

D、渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞

E、蛛网膜下腔大量积聚渗出物

12、结核病预防性化疗的疗程是

A、3～6个月

B、6～12个月

C、12～18个月

D、18～24个月

E、24～30个月

13、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义

A、猩红热

B、肝炎

C、麻疹

D、菌痢

E、流脑

14、诊断结核性脑膜炎首要的检查是

A、腰穿

B、结核抗体检测

C、PPD

D、头颅CT

E、胸片

二、A2

1、2岁患儿，结核菌素1：2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确

A、定期复查结核菌素试验

B、定期拍胸部X线片

C、用异烟肼治疗3～5个月

D、应用异烟肼治疗6～12个月

E、应用异烟肼+利福平治疗9～12个月

2、4岁患儿，近3个月低热，乏力，OT试验1：2000（++），胸片显示：有肺门淋巴结增大，治疗首选

A、异烟肼

B、异烟肼+利福平

C、利福平+链霉素

D、链霉素+乙胺丁醇

E、利福甲

3、4岁小儿，近1个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为

A、支气管肺炎

B、支气管淋巴结核

C、原发综合征

D、浸润性肺结核

E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

4、1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1:2000OT试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为

A、百日咳

B、百日咳合并肺炎

C、支气管淋巴结核

D、原发综合征

E、支原体肺炎

5、女孩，3岁。低热半个月，伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标

A、胃液找到抗酸杆菌

B、有发热及其他结核中毒症状

C、胸部X线片示渗出性改变

D、结核菌素试验硬结直径≥15mm

E、红细胞沉降率增快，而无其他原因解释

6、6岁男孩。低热、盗汗及干咳2个月入院。体检：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验（++），中性粒细胞稍高，血培养（-），胸片示肺门淋巴结肿大，首先考虑的诊断是

A、败血症

B、肺不张

C、急性风湿热

D、大叶性肺炎

E、原发型肺结核

7、患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106/L淋巴：80％。中性20％，糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

A、异烟肼+利福平+链霉素

B、异烟肼+利福平+强地松

C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松

D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

8、患儿，15个月。