肌少症膳食营养处方及运动干预中国专家共识（2025） (1)PPT课件.pptxVIP

肌少症膳食营养处方及运动干预中国专家共识（2025）营养与运动的科学结合之道

目录第一章第二章第三章肌少症概述核心膳食营养原则蛋白质摄入策略

目录第四章第五章第六章关键靶向营养素补充科学运动干预方案营养与运动协同干预

肌少症概述1.

定义与分类（增龄性/特殊人群/疾病相关）与年龄增长直接相关的骨骼肌质量、力量及功能进行性下降的综合征，30岁后肌肉量以每年1%-2%速率衰减，50岁以上肌肉力量年衰退率达1.5%-3%。增龄性肌少症由慢性消耗性疾病（如心力衰竭、慢性肾病、糖尿病、慢阻肺）引发的继发性肌肉流失，病理机制包含慢性炎症因子激活及蛋白质分解代谢增强。疾病相关肌少症长期卧床者、恶性肿瘤患者及中晚期慢性肾脏病患者等高危群体特有的肌肉退化类型，常伴随维生素D缺乏和神经-肌肉接头功能退化。特殊人群肌少症

肌少症患者跌倒风险较正常人高3倍，髋部骨折后6个月死亡率提升2.8倍，因肌肉萎缩导致平衡能力下降和骨量流失加速。跌倒与骨折风险肌肉作为主要代谢器官减少会引发胰岛素抵抗风险增加41%，糖尿病患病率显著上升，基础代谢率降低易合并肥胖和血脂异常。代谢紊乱合并肌少症的心衰患者住院率提升27%，慢阻肺患者肺部感染发生率增高35%，肿瘤患者化疗耐受性及生存率明显降低。慢性病恶化严重肌少症导致穿衣、洗漱等基本生活动作障碍，25%患者因活动受限出现抑郁症状，社交隔离进一步加重病情进展。功能丧失与心理影响主要健康危害（跌倒风险/代谢下降等）

座椅起立测试15秒内完成少于5次坐-立动作为阳性，提示下肢肌力不足，预示跌倒风险增加和行动功能受限。步速测试4米行走速度≤0.8米/秒或6分钟步速≤0.8米/秒时需警惕，步态缓慢与肌肉质量减少、身体机能下降直接相关。握力测试男性握力28kg、女性18kg提示异常，反映上肢肌力衰退，与开瓶盖、提重物等日常动作困难显著相关。简易自测方法（握力/座椅起立/步速）

核心膳食营养原则2.

蛋白质优先补充老年人每日蛋白质摄入量应达到1.0-1.5g/kg体重，其中优质蛋白占比需超过50%，推荐鸡蛋、低脂乳制品、鱼虾和豆制品作为主要来源。主食科学搭配建议用全谷物替代50%精制主食，如糙米、燕麦等，既可稳定血糖又能提供持久能量，同时增加膳食纤维摄入改善肠道功能。餐次分配优化采用三餐两点模式，将每日营养分5-6次摄入，特别强调早餐蛋白质占比应达30%以上，避免营养集中晚餐。烹饪方式改良采用炖、煮、蒸等低温烹调，使食材达到软、烂、嫩状态，既保证营养素保留又符合老年人消化特点。遵循中国老年人膳食指南

能量底线保障每日能量摄入不低于20-30kcal/kg体重，60kg老人需1200-1800kcal，当饮食不足80%目标时需添加400-600kcal营养补充剂。关键营养素强化重点补充维生素D（800-1000IU/日）、钙（1000mg/日）和亮氨酸，通过日晒15分钟+强化牛奶+蛋黄组合补充。抗炎营养组合每日摄入深海鱼、深色蔬果和坚果三类抗炎食物，减少肌肉分解，推荐三文鱼、蓝莓和核桃作为代表性食材。010203保证充足能量与均衡营养

东方模式本土优势：结合中国饮食传统，强调多样性和地域适应性，更适合国人长期坚持。地中海模式国际认可：科学验证对心脑血管保护显著，但食材和口味本土化难度高。日本模式平衡之道：海产品摄入优势突出，适合追求精细化健康管理的人群。素食模式特殊价值：植物化学物丰富，但需注意蛋白质和微量营养素补充。平衡模式普适性强：基于中国膳食指南，灵活适配不同人群需求。实践关键点：所有健康模式均强调食物多样性和少油少盐，需结合个人生活习惯选择。膳食模式主要特点适用人群健康效益东方健康膳食模式清淡少盐，食物多样，蔬菜水果豆制品丰富，鱼虾水产多，奶类天天有中国居民，尤其东南沿海地区降低肥胖、2型糖尿病、代谢综合征和脑卒中等疾病风险，提高预期寿命地中海膳食模式富含水果蔬菜，适量肉类奶制品，鱼类和未精炼橄榄油，少量低度酒国际通用，尤其心血管高风险人群减少心脏病风险，保护大脑免受血管损伤，降低中风和记忆力减退风险日本传统膳食模式动植物食物平衡，少油少盐，高海产品摄入日本居民及追求健康饮食人群能量、蛋白质和脂肪摄入合理，预防慢性疾病素食模式不含动物性食物，富含膳食纤维和植物化学物素食主义者及特定健康需求人群降低心血管疾病风险，改善肠道健康平衡膳食模式植物性食物为主，少油少盐少糖，碳水50%-65%，脂类20%-30%，蛋白质15%-20%广泛适用全面管理健康，预防营养素缺乏和慢性病优选健康饮食模式（东方/地中海/抗炎饮食）

蛋白质摄入策略3.

基础需求分层普通成年人每日蛋白质需求为0.8-1.2g/kg，而肌少症患者需增至1.2-2.0g/kg，具体数值需结合患者肌肉流失程度及营养状况动态调整，严重营养不良者需按上限补充。年龄差异考量60岁