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医院感染诊断标准试题题(一)

1.下列哪项符合医院感染的定义：A.患者入院后48小时内发生的细菌性肺炎B.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.患者原有慢性阑尾炎在住院期间急性发作答案：C（依据《医院感染诊断标准》，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病等不属于医院感染，而分娩过程中获得的感染属于医院感染）

2.关于医院感染诊断原则的说法，错误的是：A.临床诊断应依据患者的症状、体征及检查结果B.病原学诊断需有合格标本中检出病原体的证据C.入院时已存在的感染，在住院期间发生新的感染不属于医院感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作，除非有明确的病原体新感染证据，否则不属于医院感染答案：C（入院时已存在的感染，若在住院期间发生新的不同部位感染，或在原有感染基础上出现新的病原体，属于医院感染）

3.患者因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第3天出现发热（体温38.9℃），右下腹切口红肿，有脓性分泌物渗出，分泌物培养为金黄色葡萄球菌。该患者应诊断为：A.切口脂肪液化B.切口浅表组织感染C.切口深部组织感染D.器官/腔隙感染答案：B（依据手术部位感染诊断标准，表浅手术切口感染指术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下列条件之一：①切口局部红、肿、热、痛，或伴有脓性分泌物；②切口分泌物培养阳性；③外科医师诊断为表浅切口感染）

4.呼吸机相关肺炎（VAP）的临床诊断标准不包括：A.发热，体温≥38℃或较基础体温升高1℃B.外周血白细胞计数10×10?/L或4×10?/LC.胸部X线片显示新的或进展性浸润阴影D.支气管肺泡灌洗液（BALF）培养出铜绿假单胞菌答案：D（VAP的临床诊断标准包括发热、脓性气道分泌物、胸部影像学改变等，但病原学结果是确诊依据而非临床诊断标准）

5.患者因脑卒中昏迷入院，留置导尿管第7天出现尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊，尿白细胞计数35个/HP，尿培养为大肠埃希菌（菌落计数10?CFU/ml）。该患者的医院感染类型是：A.无症状菌尿症B.导管相关尿路感染C.社区获得性尿路感染D.污染导致的假阳性结果答案：B（导尿管相关尿路感染的诊断标准为：留置导尿管患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，尿液检查白细胞≥10个/HP，尿培养革兰阴性杆菌≥10?CFU/ml或革兰阳性球菌≥10?CFU/ml）

6.下列哪种情况不属于医院感染：A.剖宫产术后5天，产妇出现子宫内膜炎，伴有发热及脓性恶露B.患者因骨折入院，术后第2天出现带状疱疹，追溯其入院前有水痘患者接触史C.新生儿出生后7天，出现鹅口疮，其母亲有念珠菌性阴道炎病史D.患者在ICU住院期间，同时发生肺炎、尿路感染和血流感染答案：B（带状疱疹潜伏期一般为2～3周，患者入院前接触水痘患者，入院后2天发病，提示为入院时已处于潜伏期的感染，不属于医院感染）

7.手术部位感染中，器官/腔隙感染的诊断标准不包括：A.引流或穿刺出自手术器官/腔隙的脓性分泌物B.手术器官/腔隙的液体或组织培养出病原体C.手术部位浅表切口有脓性分泌物溢出D.由临床医师诊断为器官/腔隙感染答案：C（手术部位浅表切口感染属于表浅手术部位感染，与器官/腔隙感染的解剖层次不同）

8.中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的确诊标准是：A.导管尖端培养和外周血培养出相同病原体，无其他明确感染源B.患者出现不明原因发热，导管拔除后体温恢复正常C.导管贴膜下皮肤出现红肿、硬结，范围2cmD.血培养阳性，但导管尖端培养阴性答案：A（CRBSI确诊需满足：导管尖端半定量培养≥15CFU或定量培养≥1000CFU，同时外周血培养出相同病原体，且无其他明确的感染源）

9.患者行胆囊切除术后第3天，体温38.2℃，切口无红肿，血常规示白细胞计数12×10?/L，中性粒细胞比例85%。该患者最可能的情况是：A.切口深部组织感染B.肺部感染C.术后吸收热D.尿路感染答案：C（术后吸收热通常发生在术后3天内，体温一般不超过38.5℃，切口无红肿，血常规白细胞轻度升高，无其他感染证据）

10.医院感染暴发的定义是：A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象B.某一科室1个月内发生5例以上医院感染病例C.全院范围内出现10例以上同一病原体引起的感染D.患者在住院期间发生2