职业健康管理：心理咨询师职业健康关怀课件.pptxVIP

202X

演讲人

2026-01-04

一、前言

目录

01.

前言

07.

健康教育

03.

护理评估

05.

护理目标与措施

02.

病例介绍

04.

护理诊断

06.

并发症的观察及护理

08.

总结

职业健康管理：心理咨询师职业健康关怀课件

01

PARTONE

前言

前言

站在职业健康管理的讲台上，我总爱先问台下的学员一个问题：“大家觉得，心理咨询师最常面对的‘来访者’是谁？”有人笑答“是那些带着心理困扰的求助者”，但我总会补上一句：“还有他们自己。”

入行第十年，我接触过近百位心理咨询师的职业健康案例。这些被称为“心灵守护者”的人，常像不知疲倦的摆渡者，却往往忘了给自己的船补补漏洞。他们可能在咨询室里用温和的声音引导来访者梳理情绪，转身却在深夜被焦虑感攥住胸口；可能耐心教别人做正念呼吸，自己却因长期睡眠不足出现心悸；更常见的是，当“共情”变成“情绪过载”，当“职业理想”被“个案量考核”挤压，他们的心理能量像漏了底的杯子，慢慢干涸。

今天要聊的，正是这些“守护者”的守护者——心理咨询师的职业健康关怀。我们将通过一个真实案例，抽丝剥茧地分析他们的健康风险，探讨如何从护理视角构建系统性的关怀体系。毕竟，只有“摆渡者”先站稳了，才能带更多人抵达心的彼岸。

02

PARTONE

病例介绍

病例介绍

去年深秋，我在某心理机构做职业健康筛查时，遇到了张老师。她42岁，从业12年，是机构的资深咨询师，个案量常年排在前10%。初见时，她穿着一贯整洁的米色针织衫，却掩饰不住眼下的青黑。坐下第一句话是：“最近总觉得累，可奇怪的是，明明没接超量个案，却像被抽干了似的。”

进一步沟通中，张老师的情况逐渐清晰：近3个月来，她开始出现入睡困难（平均凌晨2点才能睡着），早晨醒来仍觉乏力；食欲明显下降，体重减轻了4公斤；最让她恐慌的是，上周给一位创伤后应激障碍（PTSD）来访者做咨询时，她突然出现心悸、手抖，甚至短暂地“共情错位”——把来访者的痛苦当成了自己的经历。“我当时大脑一片空白，只能提前结束咨询。”她说这话时，手指无意识地绞着衣角，“我是不是要‘垮’了？”

病例介绍

这不是个例。据中国心理卫生协会2022年的行业调研，63%的专职心理咨询师存在不同程度的职业倦怠，41%出现过躯体化症状（如头痛、胃肠功能紊乱），18%曾因情绪耗竭寻求过专业心理帮助。张老师的情况，正是典型的“心理咨询师职业健康危机”早期表现。

03

PARTONE

护理评估

护理评估

面对张老师这样的服务对象，我们的护理评估需要从“生物-心理-社会”三维度展开，既要关注显性的躯体症状，也要深挖隐性的心理负荷和社会支持系统。

生理评估

通过量表（如匹兹堡睡眠质量指数PSQI）和体格检查，张老师的生理状态显示：PSQI评分14分（正常≤7分），存在严重睡眠障碍；静息心率92次/分（正常60-100次/分，但她基线通常为70次/分），提示交感神经持续兴奋；胃肠镜检查无器质性病变，但存在肠易激综合征（IBS）表现，符合“心理因素相关生理障碍”特征。

心理评估

使用职业倦怠量表（MBI-HSS）测评，张老师的情绪耗竭维度得分42分（临界值27分），属于高度耗竭；去人性化维度18分（临界值10分），表现为对个案的情感疏离（如“最近写个案报告像完成任务”）；个人成就感维度15分（临界值31分），自我价值感显著降低。此外，她的焦虑自评量表（SAS）得分58分（轻度焦虑），抑郁自评量表（SDS）得分52分（临界抑郁）。

社会因素评估

访谈发现，张老师的工作负荷长期处于高位：每周固定15个个案（行业建议上限为12个），加上督导、培训、文案工作，日均工作时长超10小时；机构虽有“个案间隔30分钟”的规定，但常因来访者迟到被压缩；家庭支持方面，丈夫工作繁忙，10岁女儿正值青春期，她常需在“咨询师”“妻子”“母亲”角色间快速切换，几乎没有“自我时间”；同行支持系统薄弱——她坦言“怕被看作‘不够专业’，很少和同事讨论自己的情绪困扰”。

04

PARTONE

护理诊断

护理诊断

基于评估结果，我们梳理出张老师的核心护理问题，这些问题在心理咨询师群体中具有高度共性：

躯体化症状：与长期情绪耗竭导致的自主神经功能紊乱相关

表现为睡眠障碍、心悸、肠易激综合征，生理指标提示交感-副交感神经调节失衡。

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职业倦怠（高度情绪耗竭）：与工作负荷过载及社会支持不足有关

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MBI量表显示情绪耗竭维度超标，伴随去人性化和个人成就感降低，直接影响咨询服务质量。

03

焦虑/抑郁倾向：与“助人者”角色冲突及自我效能感下降相关

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SAS、SDS量表提示轻度焦虑和临界抑郁，存在“我应该能处理好一切”的不合理认知。

05

社会支持系统薄弱：与职业角色的“情绪隔离”习惯及主动求助意愿不足相关

06

缺乏同行督导、家庭