职业健康管理：职业健康管理的游戏化学习课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

职业健康管理：职业健康管理的游戏化学习课件

01前言

前言作为一名在职业病防治中心工作了12年的职业健康护士，我见过太多因职业暴露或不良工作习惯引发健康问题的案例。记得去年春天，有位32岁的程序员小伙子扶着脖子走进诊室，说自己“每天敲代码10小时，最近脖子疼得睡不着，看屏幕超过半小时就眼酸流泪”。那一刻我突然意识到：职业健康管理不是简单的“说教”，而是需要让从业者从“被动接受”转为“主动参与”——尤其是面对年轻一代职场人，他们习惯了游戏化、互动性强的学习方式。

这些年，我参与过企业职业健康培训，也做过社区科普讲座，最直观的感受是：传统的“填鸭式”教学往往让学员昏昏欲睡，而融入游戏化元素的学习场景（比如健康知识闯关、模拟职业场景的“急救任务”）却能让大家眼睛发亮，主动提问。今天，我想以一个真实病例为线索，结合游戏化学习的设计思路，和大家聊聊如何把职业健康知识“玩”进日常。

02病例介绍

病例介绍先给大家讲个我最近跟进的案例。患者小李，28岁，某互联网公司前端开发工程师，从业5年，日常工作状态是“从早9点坐到晚9点，除了上厕所几乎不起身，屏幕永远亮着三个窗口：代码编辑器、设计图、沟通软件”。去年11月，小李因“持续性颈肩酸痛1月，加重伴视物模糊3天”来就诊。主诉：颈部僵硬，转头时“咔咔”响，右肩放射性隐痛；看屏幕超过20分钟就眼干、异物感，晨起时眼屎增多；近一周因疼痛失眠，白天注意力下降，代码报错率上升，被主管提醒“状态差”。查体结果：颈椎生理曲度变直（X线），颈3-5棘突旁压痛（+）；眼压正常，泪液分泌试验（Schirmer试验）显示右眼5mm/5min（正常≥10mm），诊断为“颈型颈椎病”“干眼症（轻度）”。

病例介绍追问职业习惯：小李自述“赶项目时连续3小时不动”“为省时间叫外卖，很少下楼活动”“觉得滴眼药水麻烦，眼睛干了就揉一揉”。更关键的是，他对“职业健康”的认知停留在“得大病才需要管”，觉得“脖子酸是小事，忍忍就过去了”。

这个病例太典型了——它不是某个人的问题，而是互联网、金融、设计等“久坐+高视屏暴露”行业的普遍缩影。如何让小李这样的年轻人意识到“小问题不处理会成大麻烦”，并主动改变习惯？游戏化学习或许是把钥匙。

03护理评估

护理评估面对小李这样的患者，我们的评估不能只看“病”，更要分析“职业场景”。我习惯用“三维评估法”：生理-心理-职业环境。

生理评估颈部：活动度受限（前屈30，后伸20，左右旋转各45，正常应为前屈45，后伸45，旋转60-80）；斜方肌、肩胛提肌紧张，按压有“硬结”。眼部：结膜轻度充血，角膜荧光素染色可见点状着色（提示角膜上皮损伤）；泪膜破裂时间（BUT）5秒（正常≥10秒）。全身：BMI24.5（超重），腰围88cm（男性≥85cm已属中心性肥胖风险），提示久坐导致代谢减缓。

心理评估小李起初对治疗有些抵触：“我请半天假来医院，结果就教我做操？不如开点止痛药管用。”这反映出他对“预防”的轻视，以及“急功近利”的心态——年轻人往往更关注“立即缓解”，而非“长期维护”。但深入沟通后发现，他其实很在意工作效率（“这个月要冲绩效，不能耽误进度”），这正是设计游戏化目标的切入点——把“健康管理”和“工作效率提升”绑定。

职业环境评估小李的工位：座椅高度不可调（他的膝盖高于髋关节，腰椎缺乏支撑）；电脑屏幕中心低于视线15（需低头看屏幕）；键盘放在桌面，手腕自然下垂（腕管压力大）；工位灯光为冷白光，亮度300lux（低于建议的500lux，容易引发视疲劳）。这些细节都是职业健康隐患的“土壤”。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们为小李制定了以下护理诊断：1疼痛（颈肩）：与颈椎长期不良姿势导致肌肉劳损、小关节紊乱有关2依据：患者主诉颈肩酸痛，查体局部压痛（+），颈椎活动度下降。3舒适的改变（眼部）：与长时间视屏暴露导致泪液蒸发过快、角膜干燥有关4依据：Schirmer试验提示泪液分泌减少，BUT缩短，伴眼干、异物感。5知识缺乏（职业健康防护）：与未接受系统培训、对早期症状重视不足有关6依据：患者认为“颈肩酸是小事”，未主动调整工作习惯，防护知识掌握度低（问卷测试得分仅35/100）。7潜在并发症：颈椎间盘突出、角膜溃疡8

护理诊断依据：若持续不良姿势，颈椎退行性变可能加重；干眼症未干预可能发展为角膜上皮缺损甚至溃疡。

这四个诊断环环相扣：“知识缺乏”是根源，导致“不良行为”，引发“生理不适”，最终可能进展为“严重并发症”。而游戏化学习的核心，就是通过“即时反馈”“目标激励”打破这个恶性循环。

05护