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中国乡村医药2025年4月第32卷第8期|安全用药|

金华市某院2023—2024年门诊含苦杏仁中药饮片处方用药分析

石坚宏朱怡婷吕惠玲朱延涛

【摘要】目的对近年来门诊含苦杏仁中药饮片处方进行调查分析，为其安全合理应用提供参考。方法从医

院信息系统中抽取金华市中医医院2023年7月至2024年6月门诊含苦杏仁中药饮片处方，分析患者的基本情况、临

床诊断、处方剂量、饮片配伍等信息。结果收集含苦杏仁中药饮片处方1 698张，涉及1 698例患者，男877例

（51.6%），女821例（48.4%）；处方药味数以12～18味为主，592张（34.9%）；苦杏仁剂量为5～10 g的处方有1 203

张（70.8%），10 g以上240张（14.1%）；苦杏仁使用最多的科室为呼吸科527张（31.0%）；临床诊断主要为咳嗽493张

（29.0%），感冒311张（18.3%），上呼吸道疾病297张（17.5%）；单味药与苦杏仁配伍比例占前十位为甘草、桔梗、麻

黄、陈皮、半夏、黄芩、茯苓、桑白皮、石膏、前胡。结论苦杏仁作为毒性中药材，院内临床使用频率较高，苦杏

仁用量较合理；分析其用药规律，通过合理配伍，谨慎用量，以确保临床安全用药。

【关键词】 苦杏仁；中药饮片；门诊；超剂量；合理用药；处方分析

DOI：10.19542/ki.1006-5180.2408-264

苦杏仁为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或年龄2～89岁，平均59岁。

杏的干燥成熟种子，始载于《神农本草经》。苦杏仁味2.2处方中药味数

苦，性温，有降气、止咳、平喘、润肠通便的功效；主7味以下103张（6.1%），7～11味286张（16.8%），

治咳喘、痰多、肠燥便秘。现代药理学研究发现，苦杏12～18味592张（34.9%），19～22味418张（24.6%），

仁具有镇咳、平喘、抗炎、镇痛、抗肿瘤、抗纤维化、22味以上299张（17.6%）。

调节免疫、降血脂及抗动脉粥样硬化等药理作用，主要2.3处方中苦杏仁剂量

有效成分为苦杏仁苷[1]。2020版《中华人民共和国药1～4 g有255张（15.0%），5～10 g有1 203张

典》（简称《药典》）明确苦杏仁“有小毒”，中毒表现（70.8%），11～12 g有176张（10.4%），12 g以上64张

为眩晕、心悸、头痛、恶心、呕吐、惊厥等症状，严重（3.8%）。

者可致死。现收集近年来门诊含苦杏仁的中药饮片处方2.4科室分布

并进行分析，为临床安全用药提供依据。呼吸科527张（31.0%），耳鼻喉科361张（21.3%），消

1资料与方法化内科292张（17.2%），肿瘤科278张（16.4%），中医内科

1.1资料来源149张（8.8%），其他科室91张（5.4%）。

基于医院信息系统，以“苦杏仁”为检索词，收集2.5临床诊断

金华市中医医院2023年7月至2024年6月门诊含苦杏主要诊断咳嗽493张（29.0%），感冒311张（18.3%），

仁的中药饮片处方。上呼吸道疾病297张（17.5%），肿瘤278张（16.4%），便

1.2分析方法秘206张（12.1%），其他诊断113张（6.7%）。

利用Excel软件将导出的处方进行统计分析，主2.6配伍情况

要包括患者性别、年龄、分布、诊断、剂量、配伍情1 698张含苦杏仁中药饮片处方中，除苦杏仁外涉

况等。及中药307种，单味药与苦杏仁配伍比例前十位：甘草

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