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2025年烧伤科工作总结及下一年工作计划

2025年，烧伤科在医院党委的统筹领导下，紧扣“高质量发展”主线，以“精准救治、全程管理、学科融合”为核心目标，全面推进医疗、教学、科研、护理协同发展。全年门诊量达12860人次，较2024年增长15%；收治住院患者1620例，其中特重度烧伤（≥50%TBSA）占比22%，化学烧伤、电烧伤等特殊类型烧伤占比31%；完成各类烧伤手术2850台次，Ⅲ度烧伤切痂植皮术占比45%，复杂创面修复术（含皮瓣移植、组织工程皮肤应用）占比28%；患者平均住院日缩短至21.3天（2024年为24.1天），创面一期愈合率提升至89%，中重度瘢痕增生率降至18%（2024年为23%），各项核心指标均达国内先进水平。现将本年度工作总结如下：

一、医疗救治：强化技术创新，构建全周期管理体系

1.重症救治能力显著提升。针对特重度烧伤合并吸入性损伤、多器官功能障碍（MODS）等难点，优化“早期液体复苏-气道管理-代谢支持-创面干预”四联方案。全年救治80%TBSA以上烧伤患者32例，其中1例85%TBSAⅢ度烧伤合并CO中毒患者，通过精准容量监测（PiCCO指导）、早期纤维支气管镜气道灌洗、异体脱细胞真皮基质（ADM）联合自体微粒皮移植术，结合肠内营养支持（免疫增强型制剂占比90%），于伤后42天实现创面基本封闭，未发生严重感染及器官衰竭，康复后6个月瘢痕挛缩评分（VSS）≤5分。

2.创面修复技术实现突破。推广3D生物打印皮肤支架（含人表皮干细胞）在深度烧伤创面的应用，完成临床病例27例，支架存活时间较传统异体皮延长3-5天，供皮区愈合时间缩短至7天（传统取皮需10-14天）；引入间充质干细胞（MSC）局部注射治疗慢性难愈性创面（如糖尿病合并烧伤创面），有效率达82%（对照组为65%）；开展“超薄刃厚皮+富血小板血浆（PRP）”复合移植技术，用于关节部位深度烧伤，术后关节活动度保留率较单纯植皮提升20%，瘢痕增生率下降15%。

3.全程康复管理体系化推进。建立“急性期-修复期-重建期”三阶段康复路径，联合康复医学科制定个性化方案：急性期（伤后1-2周）重点为关节被动活动+气压治疗预防深静脉血栓；修复期（伤后3-8周）开展主动功能训练+硅胶压力衣干预；重建期（伤后3个月以上）实施激光治疗（点阵CO?激光为主）联合局部注射（5-氟尿嘧啶+曲安奈德）。全年完成烧伤康复评估1200人次，中重度关节功能障碍发生率降至9%（2024年为14%），患者6个月生活自理能力（ADL评分）≥80分者占比78%。

二、学科建设：聚焦亚专科发展，深化多学科协作

1.亚专科架构进一步细化。在原有“烧伤重症、创面修复、瘢痕防治”三大亚专业基础上，增设“烧伤康复护理”亚专业组，由2名副主任护师牵头，负责制定康复护理标准、培训基层护士及患者家庭照护指导。各亚专业组每月开展病例讨论，全年组织跨组协作救治复杂病例46例（如电烧伤合并肢体血管损伤需显微修复），确诊率、救治效率提升30%。

2.MDT模式常态化运行。与ICU、呼吸科、营养科、心理科建立固定协作机制，每周三开展多学科会诊。针对吸入性损伤患者，联合呼吸科制定“早期气道评估（纤维支气管镜+CT）-阶梯式氧疗（高流量氧疗→无创通气→有创通气）-气道廓清（振动排痰+雾化）”方案，全年救治吸入性损伤患者187例，气管切开率降至32%（2024年为45%），肺部感染发生率下降12%；针对烧伤后抑郁患者（筛查阳性率19%），联合心理科开展认知行为疗法（CBT）+药物干预，6个月后抑郁量表（PHQ-9）评分≤5分者占比65%。

3.区域辐射能力持续增强。作为省级烧伤质控中心挂靠单位，全年组织全省烧伤病例质量点评4次，培训基层医生260人次；与3家县级医院建立“烧伤救治远程指导平台”，通过5G传输实现创面评估、手术方案制定实时指导，基层医院特重度烧伤转诊率下降20%，轻度烧伤就地规范治疗率提升至85%。

三、教学科研：夯实人才梯队，加速成果转化

1.教学培训体系优化升级。承担规培生、进修生及实习护士教学任务，全年带教规培医生24名、进修医生12名、实习护士56名。推行“分层带教+模拟训练”模式：针对低年资学员，重点强化基础操作（如清创、换药、简单植皮），通过虚拟仿真系统（VR模拟切痂）提升操作规范性；针对高年资学员，开展疑难病例讨论、科研设计培训，全年规培生出科考核优秀率达85%（2024年为78%）；举办“省级烧伤救治新进展”学习班2期，邀请国内知名专家授课，参会人数300余人次。

2.科研攻关取得阶段性成果。牵头承担国家自然科学基金项目2项（“烧伤后中性粒细胞胞外陷阱（NETs）对创面修复的调控机制”“基于单细胞测序的瘢痕成纤维细胞异质