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2025年医院整治过度诊疗自查报告

为贯彻落实国家卫生健康委等部门关于开展医疗领域过度诊疗专项整治工作的决策部署，我院严格对照《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》等文件要求，以“规范诊疗行为、保障医疗质量、维护患者权益”为目标，于2025年3月至9月开展全院范围的过度诊疗专项自查工作。现将自查情况报告如下：

一、自查工作组织与实施

（一）成立专项工作组。由院长任组长，分管医疗、质控、药学、信息的副院长任副组长，医务部、质控办、药学部、护理部、信息中心、医保办、纪检监察室等部门负责人及临床科室主任为成员，形成“院领导统筹-职能部门督导-科室自查-