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2025年医院医保科工作总结和计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，医保科紧密围绕“规范管理、精准服务、提质增效”核心目标，以DRG/DIP支付方式改革为主线，以医保政策落实与患者权益保障为重点，协同临床、财务、信息等多部门，系统推进医保管理全流程优化。全年完成医保结算12.8万人次，涉及医保基金支出7.6亿元，医保电子凭证全流程使用率达92%，智能审核通过率较上年提升18个百分点，患者医保政策知晓率由65%提高至81%，超额完成年度工作目标。现将具体工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出部署。

一、2025年工作总结

（一）聚焦政策落实，筑牢基金安全防线

1.支付