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2025年医院医保基金使用情况自查报告

为全面落实医保基金使用管理主体责任，规范诊疗行为，保障医保基金安全，我院严格对照《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及2025年度医保政策要求，于2025年10月至12月开展了为期3个月的医保基金使用情况专项自查工作。本次自查覆盖全院28个临床科室、12个医技科室及医保科、药剂科、财务科等职能部门，通过数据筛查、病历抽查、现场访谈、系统核验等方式，对医保政策执行、费用结算、诊疗行为规范等关键环节进行了全流程梳理。现将自查情况汇报如下：

一、自查工作组织与实施

为确保自查工作严谨有序，我院成立了由院长任组长，分管医保、医疗