2025年医院医保检查整改报告.docx

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2026-01-11 发布于四川
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2025年医院医保检查整改报告

2024年12月，省医保局联合市医保中心对我院开展了为期10个工作日的医保基金使用专项检查。检查组通过调取医保结算数据、抽查住院病历320份（其中普通住院280份、日间手术40份）、核查门诊处方1500张、现场盘点药品耗材库存、访谈医护及医保管理人员等方式，共反馈问题4大类12项，涉及违规金额58.2万元（其中需追回42.7万元，需整改未结算费用15.5万元）。我院高度重视检查结果，第一时间召开院党委会专题研究整改方案，成立由院长任组长、分管副院长任副组长、医保办、医务科、财务科、药学部、信息中心等12个部门负责人为成员的整改工作专班，制定《医保基金使用问题整改