超声引导下细针穿刺活检联合TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的效能分析.pdfVIP

南通大学学报（医学版）

.90.

JournalofNantongUniversity(MedicalSciences)2025:45(1)

D0I:10.16424/32-1807/r.2025.01.021

引文格式：陶林波，徐珍玉.超声引导下细针穿刺活检联合TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的效能分析J].南通大学学报(医学

版),2025,45(1):90-93.

超声引导下细针穿刺活检联合TI-RADS诊断

甲状腺结节良恶性的效能分析

陶林波，徐珍玉*

（南通市第二人民医院超声科，江苏226002)

[摘要]目的：分析超声引导下细针穿刺活检联合甲状腺影像报告和数据系统(thyroidimagingreportinganddatasys-

tem,TI-RADS)诊断甲状腺良、恶性结节的效能。方法：选取2022年1月一2024年9月南通市第二人民医院收治的90例

患者(102枚结节),所有结节都进行了超声TI-RADS分级及超声引导下细针穿刺活检，以术后大体病理结果为金标准，

研究两种检查方法及联合检查诊断甲状腺结节良、恶性的效能。结果：TI-RADS诊断甲状腺恶性肿瘤的阳性预测值、阴

性预测值和准确性分别为80.56%、93.33%、84.31%；超声引导下细针穿刺活检诊断甲状腺恶性肿瘤的阳性预测值、阴性

预测值和准确性分别为80.00%、100%、88.24%；两者联合诊断甲状腺恶性肿瘤的阳性预测值、阴性预测值和准确性分别

为80.82%、96.55%、85.29%。TI-RADS、超声引导下细针穿刺活检和两者联合诊断甲状腺恶性肿瘤的AUC分别为0.82[95%

CI(0.74,0.89)]、0.90[95%CI(0.85,0.95)]和0.96[95%CI(0.93,0.98)],TI-RADS与超声引导下细针穿刺活检的AUC差异无

统计学意义(z=1.83,P=0.068),两者联合的AUC要高于TI-RADS(z=4.44,P0.001)和超声引导下细针穿刺活检(z=3.12,

P=0.002)。结论：超声引导下细针穿刺活检联合TI-RADS较单一方法诊断甲状腺结节良、恶性具有更高的效能，有较高

的临床应用价值。

[关键词」甲状腺结节；超声引导下；细针穿刺活检；甲状腺影像报告和数据系统

[中图分类号]R736.1[文献标志码]B[

甲状腺结节是内分泌系统的疾病，临床较常见。RADS和细针穿刺活检的甲状腺结节;(3)甲状腺结

在高分辨超声检查下甲状腺结节检出率高达20%~节经过术后组织学病理明确诊断者。排除标准：(1)有

76%,其中5%~15%为恶性甲状腺结节叫。甲状腺影甲状腺疾病内、外科治疗病史者;(2)凝血功能障碍

像报告和数据系统(thyroidimagingreportinganddata及1周内服用抗凝药品者；(3)有严重脏器功能障碍

system,TI-RADS)是根据超声图像特征对结节的诊断及精神疾病者。本研究方案已通过南通市第二人民

进行了规范性分类，为结节性质的判断提供了可靠医院伦理委员会审批[批准号：(科研)2023-012]。

的依据，但有部分结节超声图像特征会重叠难以准1.2检查方法超声诊断仪使用PHILIPSEPIQ7C

确判断其性质。超声引导下细针穿刺活检是临床上型，高频线阵探头，型号为eL18-4，探头频率为5~

判断甲状腺结节良、恶性常用简单有效的方法之一，12MHz。超声检查时患者取仰卧位，头颈部暴露充

是甲状腺结节在治疗前获取病理诊断的重要手段[2]。分，对甲状腺双叶及峡部进行多角度、多方位扫查，

但其受到穿刺活检者及病理诊断医师的主观影响，观察结节生长位置、大小、生长方位、边缘、内部结

存在一定局限性。本研究分析联合细针穿刺活检和构、回声和强回声等特征，按照《2020甲状腺结节超

TI-RADS诊断甲状腺结节良、恶性的效能。声恶性危险分层中国指南：C-