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核医学PET-CT检查流程及注意事项

在现代医学影像诊断领域，PET-CT检查占据着举足轻重的地位。它将PET的功能代谢显像与CT的解剖结构成像完美融合，为临床提供了更为全面、精准的诊断信息，尤其在肿瘤、心血管及神经系统疾病的早期发现、精准分期、疗效评估等方面发挥着不可替代的作用。了解其检查流程及相关注意事项，有助于受检者更好地配合检查，确保检查结果的准确性与安全性。

一、检查前准备：细节决定成败

PET-CT检查的特殊性在于其使用了放射性示踪剂，因此检查前的准备工作尤为关键，直接关系到图像质量和诊断准确性。

1.饮食控制：空腹是基础

检查前通常需要空腹一段时间，一般为6小时以上。在此期间，除了清水外，应避免进食任何食物，包括水果、糖果等。这是因为进食后，身体会吸收葡萄糖，导致血糖升高，而我们常用的示踪剂（如FDG）与葡萄糖结构相似，会竞争被细胞摄取。若血糖过高，细胞对示踪剂的摄取会受到影响，可能导致图像质量下降，甚至出现假阴性结果。对于糖尿病患者，血糖的控制更为严格，需在检查前与医生充分沟通，遵循医嘱调整降糖方案，确保血糖控制在理想范围内。

2.药物与病史：全面告知医生

受检者需要向医生详细告知自己的病史，包括过敏史、手术史、既往重大疾病史（尤其是肿瘤病史）、近期是否接受过其他影像学检查（如增强CT、MRI）等。正在服用的所有药物（包括处方药、非处方药、保健品）也应一一说明，特别是降糖药、胰岛素、激素类药物以及一些可能影响代谢的药物。医生会根据具体情况判断是否需要在检查前停用或调整某些药物。

3.去除金属物品：避免伪影干扰

检查当天，应穿着宽松、舒适的衣物，最好是纯棉材质，且衣物上不要有金属拉链、纽扣、饰品等。进入检查室前，需将随身的金属物品如钥匙、手机、手表、项链、耳环、假牙（若为金属）、皮带扣等全部取下，妥善保管。这些金属物品可能会在CT图像上产生伪影，干扰对图像的判读。

4.特殊人群准备：特殊关怀

对于孕妇和哺乳期妇女，若非病情急需，应尽量避免进行PET-CT检查。若必须检查，需提前告知医生，医生会评估检查的必要性与潜在风险。哺乳期妇女在检查后，建议咨询医生何时可以恢复哺乳，通常需要在示踪剂大部分衰变后再进行，以减少对婴儿的辐射影响。

二、检查当日流程：从容配合，有序进行

1.登记与问诊：信息核对的重要环节

到达核医学科后，首先需要进行登记，核对个人信息、检查项目等。随后，医护人员会对受检者进行详细的问诊，再次确认病史、过敏史、空腹情况、血糖水平（必要时会现场测量血糖）等。请务必如实、清晰地回答医护人员的问题，这对于保障检查安全和结果准确至关重要。

2.示踪剂注射：精准给药，静候显像

在确认各项准备就绪后，医护人员会为受检者静脉注射放射性示踪剂。常用的示踪剂是氟代脱氧葡萄糖（FDG）。注射过程与普通静脉输液类似，通常不会有明显不适。注射完毕后，受检者需要在安静、避光的休息室平卧休息40分钟至1小时。这段时间非常重要，目的是让示踪剂在体内充分代谢、分布，并被靶器官或病变组织摄取。休息期间应尽量保持身体放松，避免剧烈活动、交谈、咀嚼口香糖等，减少肌肉对示踪剂的摄取，同时也避免情绪紧张影响检查结果。

3.排尿与再次准备：细节之处见真章

示踪剂注射后，部分示踪剂会通过肾脏排泄。在进入检查室前，受检者应尽量排空膀胱，以减少膀胱内放射性对盆腔图像的干扰。同时，可能需要去除衣物上的金属物品（若之前未完全去除），并换上检查专用的病号服。

三、检查中配合：静卧与呼吸的协调

进入PET-CT检查室后，受检者会被引导躺在检查床上。技师会帮助调整体位，确保身体处于舒适且正确的位置，并使用束缚带轻轻固定（主要是为了防止检查过程中身体移动，影响图像质量，并非强制约束）。

1.CT扫描先行

检查通常先进行CT扫描。CT扫描速度较快，过程中受检者需配合技师的指令进行屏气。屏气的目的是减少呼吸运动对胸部、腹部图像的影响。听从技师的口令，在“吸气-屏住-呼气”的节奏中完成CT部分的扫描。

2.PET扫描随后

CT扫描完成后，检查床会自动移动，开始进行PET扫描。PET扫描时间相对较长，一般需要20-30分钟（具体时间可能因设备型号和检查部位略有不同）。在此期间，受检者需要保持身体静止不动，避免说话、吞咽、咳嗽等动作。虽然时间稍长，但只要放松心情，配合技师的指导，通常都能顺利完成。扫描过程中，检查室内会有摄像头和对讲机，技师会在控制室实时观察受检者的情况，并与之沟通。

四、检查后注意事项：安全与健康并重

PET-CT检查所用的放射性示踪剂具有半衰期短的特点，通常在数小时内就会大部分衰变并通过尿液排出体外，对人体的辐射影响是在安全范围内的。但为了更安全起见，检查后仍需注意以下几点：

1.适当饮水，促进排泄

检查结束后，建议受检者适量多饮水