超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症及影响因素分析.pdfVIP

ＭＭＩＭＯＮＴＨＬＹＶｏｌ３４Ｎｏ５Ｍａｙ２０２５—９２３—

超声影像学

ＭＭＩ

超声引导下经皮肾穿刺活检术后

并发症及影响因素分析

米骏麟，郝多多，师晓辉，黄维强，陈遷

深圳市宝安区松岗人民医院超声科（广东深圳５１８１０５）

【摘要】目的：探究患者经过超声引导下经皮肾穿刺活检术后发生并发症的情况以及影响因素。方法：

选取２０２２年１０月至２０２３年９月期间在本院进行超声引导下经皮肾穿刺活检术的患者９８例作为临床研究对象，

记录９８例超声引导下经皮肾穿刺活检术后患者并发症发生情况；比较超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症发

生患者与未发生患者的临床资料；采用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症发生的影

响因素。结果：９８例患者经过右肾下极穿刺后，其中有３４例发生术后并发症，包括肾周血肿２９例、肾动静脉瘘

２例、急性肾衰竭２例、术后６ｈ出现休克症状１例，术后未发生并发症的患者有６４例，术后并发症的发生率为

３４６９％，本研究将术后发生并发症的患者纳入发生组，未发生并发症的患者纳入未发生组；发生组与未发生组

肥胖、穿刺次数、急性肾功能衰竭、配合呼吸训练情况、ｅＧＦＲ和Ｈｂ相比较，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；Ｌｏ

ｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，经过超声引导下经皮肾穿刺活检术后，患者肥胖、穿刺次数过多（３次）、患有急性肾

≥

功能衰竭、不能良好地配合呼吸训练、ｅＧＦＲ和Ｈｂ水平降低是术后发生并发症的影响因素。结论：肥胖、穿刺次

数３次、急性肾功能衰竭、配合呼吸训练情况差、ｅＧＦＲ降低、Ｈｂ降低是超声引导下经皮肾穿刺活检术后发生

≥

并发症的影响因素，临床应对此重点关注，采取干预措施，提升患者预后。

【关键词】超声；肾穿刺；并发症

肾脏疾病的发病机制复杂多样，且存在众多不的生活质量，现报道如下。

同种类的病理变化，早期诊断和治疗有助于改善患

［１］１资料与方法

者临床症状、促进病情恢复和提高预后。经皮肾

穿刺活检术作为检测肾脏疾病的金标准，随着医疗１１一般资料

技术的发展，超声引导下经皮肾穿刺在临床上被广选取２０２２年１０月至２０２３年９月期间在本院进

泛应用，其具备高准确性、动态观察、重要脏器或行超声引导下经皮肾穿刺活检术的患者９８例作为

血管损伤小等优势，提高了肾穿刺的成功率，在诊临床研究对象，男性４１例，女性５７例；年龄２０～

断肾脏疾病中具有积极价值，但因其具有一定的创６５岁，平均（４０３７±６２８）岁。纳入标准：（１）具

伤性，可能导致多种并发症的发生，如常见的肾脏［３］

有肾活检指征；（２）临床资料完整；（３）无意识

血肿、感染等，严重影响了患者病情康复，严重时障碍；（４）无传染性疾病；（５）初次进行肾穿刺者；

甚至会有生命危险［２］。因此，积极寻找超声引导下（６）知情并签署同意书。排除标准：（１）临床资料

经皮肾穿刺活检术后并发症的影响因素，及时发现不完整者；（２）意识不清；（３）凝血功能障碍；（４）

和干预，对降低术后并发症的发生率，提高患者预患有严重传染性疾病者；（５）存在肾脏移植患者；

后，减轻家庭负担具有重要意义。本研究旨在探究（６）随访困难者。本研究经我院伦理委员会批准。

患者经过超声引导下经皮肾穿刺活检术后发生并发１２方法

症的情况以及影响因素，实现早期预防，提升患