住院患者CRE检出情况及其阳性危险因素分析.pdfVIP

《中国医学创新》第22卷第24期（总第702期）2025年8月

医学综合Yixuezonghe

住院患者CRE检出情况及其阳性危险因素

分析*

①①①②

唐晶陈吉媛杨来喜高强

【摘要】目的：

探讨住院患者中耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）检出的相关风险因素及临床特征，

并分析CRE菌株碳青霉烯酶型的流行病学分布特征，为医院感染防控与抗菌药物的合理使用提供依据。

方法：回顾性调查吉安市中心人民医院2022年1月—2024年5月住院的214例患者，根据住院期间患

者CRE检出情况分为对照组（n=139）与研究组（n=75）。采用DL-96A系统进行细菌鉴定与药敏分析，

并通过碳青霉烯酶抑制剂增强试验PBA-EDTA法及PCR检测菌株产碳青霉烯酶类型。收集患者临床资料，

结果：

进行单因素与多因素logistic回归分析，筛选CRE检出的独立危险因素。75例检出CRE患者中，以

产KPC型为主[50.67%（38/75）]，其次为NDM型[28.00%（21/75）]、OXA-48型[8.00%（6/75）]，部

分菌株存在多酶共表达现象。单因素及多因素分析显示，住院时间≥14d、入住ICU、使用三代及以上头

孢类抗生素、使用碳青霉烯类抗生素、使用喹诺酮类抗生素、机械通气、中心静脉导管置入和留置尿管

均是CRE检出的独立危险因素（P0.05）。结论：产KPC和NDM为住院患者CRE的主要耐药机制，住

院时间延长、ICU治疗、广谱抗菌药物使用及侵袭性操作是CRE检出的危险因素。加强高危人群筛查、

规范抗菌药物使用及侵袭性操作管理对于降低CRE感染风险具有重要意义。

【关键词】

碳青霉烯类耐药肠杆菌住院患者碳青霉烯酶抗菌药物管理

AnalysisofCREDetectionandPositiveRiskFactorsinHospitalizedPatients/TANGJing,CHEN

Jiyuan,YANGLaixi,GAOQiang.//MedicalInnovationofChina,2025,22(24):160-163

[Abstract]Objective:Toinvestigatetheassociatedriskfactorsandclinicalcharacteristicsofcarbapenem-

resistantEnterobacteriaceae(CRE)detectionamonghospitalizedpatients,andtoanalyzetheepidemiological

distributionofcarbapenemasetypesinCREstrains,providingevidenceforhospitalinfectioncontrolandrational

’

useofantibiotics.Method:Aretrospectivesurveywasconductedon214inpatientsadmittedtoJianCentral

PeoplesHospitalfromJanuary2022toMay2024.Thepatientswerestratifiedintocontrolgroup(n=139)andstudy

group(n=75)basedonthedetectionstatusofCREduringhospitalization.Bacterialidentificationandantimicrobial

susceptibilitytestin