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放射科试题及参考答案

1.关于X线产生的条件，下列哪项不正确（）

A.电子源

B.高速电子流

C.阳极靶面

D.恒定磁场

答案：D

解析：X线产生需三个基本条件：①电子源（如灯丝加热发射电子）；②高速电子流（电子在高压电场中被加速）；③阳极靶面（高速电子突然受阻，部分动能转化为X线）。恒定磁场不是X线产生的必要条件，磁场主要用于MRI等设备。

2.下列哪种病变在CT平扫上呈高密度（）

A.脑梗死（急性期）

B.脑出血（急性期）

C.脑脓肿

D.脑转移瘤（囊性）

答案：B

解析：急性期脑出血因血液中血红蛋白未分解，CT平扫呈高密度（CT值50-80HU）；脑梗死急性期（6小时内）CT可无异常，6-24小时逐渐出现低密度灶；脑脓肿平扫多为低密度，增强呈环形强化；囊性脑转移瘤平扫为低密度，增强壁可强化。

3.MRI图像上，T1WI呈高信号、T2WI呈低信号的组织是（）

A.脑脊液

B.脂肪

C.肌肉

D.骨皮质

答案：B

解析：脂肪组织质子密度高，T1值短，T1WI呈高信号；T2WI因T2弛豫较快且常施加脂肪抑制技术，信号降低。骨皮质含氢质子极少，T1WI、T2WI均为低信号；脑脊液T1WI低信号、T2WI高信号；肌肉T1WI等信号、T2WI等低信号。

4.关于肺内结节的CT特征，下列哪项对良恶性鉴别最有价值（）

A.结节大小（直径3cm）

B.边缘毛刺征

C.增强扫描强化程度

D.位于肺上叶

答案：B

解析：边缘毛刺征是肺癌的重要CT征象，提示肿瘤细胞向周围浸润生长或伴有纤维反应；结节大小3cm恶性可能性增加，但炎性假瘤等良性病变也可较大；增强强化程度（如肺癌轻中度强化，结核球无强化）有一定价值，但不如毛刺征特异；肺上叶为结核好发部位，但也可见肺癌。

5.腰椎间盘突出症最常见的突出部位是（）

A.L1-L2

B.L2-L3

C.L3-L4

D.L4-L5及L5-S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症好发于活动度大、负重多的节段，L4-L5（约占50%）和L5-S1（约占40%）为最常见部位，两者合计占90%以上；L3-L4较少见，L1-L2、L2-L3罕见。

6.下列哪些是CT增强扫描的适应症（）

A.肺结节性质鉴别

B.肝癌诊断及分期

C.急性脑梗死

D.肾盂积水原因判断

答案：ABD

解析：CT增强扫描用于：①鉴别病变性质（如肺结节良恶性、肝内占位性质）；②显示血管结构（如判断肾盂积水梗阻原因）；③明确病变范围及血供（如肝癌分期）。急性脑梗死无需增强，平扫结合DWI即可诊断；增强可能用于评估侧支循环，但非常规适应症。

7.关于MRI检查的禁忌症，下列正确的有（）

A.装有心脏起搏器患者

B.幽闭恐惧症患者

C.体内有金属异物（如弹片）患者

D.妊娠3个月以内孕妇

答案：ABCD

解析：MRI禁忌症包括：①绝对禁忌症：心脏起搏器、ICD、金属异物（如眼球内金属异物）、动脉瘤夹（非钛合金）等；②相对禁忌症：幽闭恐惧症（需镇静或开放MRI）、妊娠早期（3个月内，除非必要不做）、体内金属植入物（如钛合金人工关节可做，但需确认）。

8.CT值的单位是________，水的CT值为________HU，空气为________HU。

答案：亨氏单位（HU）；0；-1000

解析：CT值定义为水的CT值0HU，骨皮质最高（约+1000HU），空气最低（-1000HU），软组织（如肌肉）约30-50HU，脂肪约-50--100HU。

9.急性胰腺炎的典型CT表现包括：胰腺________、________、________，可伴有胰周________。

答案：肿大；密度不均；胰周渗出；积液

解析：急性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，实质密度不均（水肿呈低密度，出血呈高密度），胰周脂肪间隙模糊、渗出，严重时形成胰周积液、假性囊肿，增强扫描胰腺实质强化均匀（水肿型）或局部不强化（坏死型）。

10.骨巨细胞瘤的好发部位是________，典型X线表现为________、________、________。

答案：长骨骨端（如股骨远端、胫骨近端）；偏心性；膨胀性骨质破坏；皂泡样改变

解析：骨巨细胞瘤好发于20-40岁成人，多见于长骨骨端（骨骺闭合后），X线典型表现为偏心性、膨胀性骨质破坏，边界清楚，内可见纤细骨嵴分隔呈皂泡样改变，骨皮质变薄，可伴病理骨折，一般无骨膜反应。

11.简述脑梗死的CT分期表现。

答案：脑梗死CT表现分超急性期、急性期、亚急性期、慢性期。①超急性期（6小时）：CT平扫多无异常，部分可见“致密动脉征”“脑沟变浅”“脑回肿胀”；②急性期（6-24小时）：缺血区呈楔形/扇形低密度灶，边界模糊，累及皮质及髓质；③亚急性期（1-2周）：低密