糖尿病药物相互作用糖尿病.pptVIP

糖尿病药物相互作用糖尿病;（优选）糖尿病药物相互作用糖尿病;;药物-药物间相互作用;;;;;;;;;;药物-疾病间相互作用;糖尿病药物的相互作用;磺脲类药物的代谢与排泄;醋磺已脲肝脏代谢，代谢物具有同等效力肾脏

药物代谢是指药物的变化或降解。

药物吸收是指药物从给药部位到位进入血液的运动过程。

此类药物没有显著的药物-食物间交互作用。

此剂存在药物-疾病间交互作用，可引起胃肠道副作用（胀气、腹泻、腹痛），对患有胃肠疾病的人可能有影响。

瑞格列奈：失效或低血糖

很多药物主要与血浆蛋白诸如白蛋白结合。

地尔硫卓和维拉帕米可降低脉率

吉非贝齐与他汀类药物之间的相互作用可能由于其糖脂化代谢产物，通过OATP2进入肝细胞后，产生代谢竞争作用。

很多药物主要与血浆蛋白诸如白蛋白结合。

药物结构非常复杂，可成为多种亚族同功酶抑制剂或诱导剂的底物。

α糖苷酶可能降低地高辛吸收无无

抑制剂水肿ALT=正常上限3倍

经由肝脏排泄主要通过胆汁。

食物的成分VK和华法令;;;;二甲双胍轻微增加内脏组织的乳酸产物。

-其他2C8诱导剂/

而竞争性排泄则会抑制药物排泄。

瑞格列奈：失效或低血糖

格列酮类可以不考虑进食因素

一些糖尿病患者常用的药物都是经过此通路代谢，包括磺脲类、瑞格列奈、舍曲林、氟西汀及卡地洛尔等。

而肾功能不全时药物排泄会减少。

药物不良相互作用是指同时服用多种药物后导致药效改变或出现药物毒性。

醋磺已脲肝脏代谢，代谢物具有同等效力肾脏

格列苯脲肝脏代谢，代谢物无活性50%肾，

袢利尿剂和噻嗪类利尿剂都会降低血钾和血镁，必须予以补充。

α糖苷酶可能降低地高辛吸收无无

吉非贝齐和非诺贝特都应与食物同服以减轻胃肠道不适。

药物的排泄是指把药物从体内排出的过程。

一些药物可以抑制（减少）代谢，或促进（增强）代??，或对每一种CYP450同工酶亚群都没有影响。;;常用降糖药相互作用表;吉非贝齐和非诺贝特都应与食物同服以减轻胃肠道不适。

磺脲类药物的代谢与排泄

利尿剂与食物间没有明显的相互作用

有报道因此联合用药导致严重、长时间的低血糖反应。

结合后就不可能再与靶点结合，只有游离药物才能产生药物效应。

而肾功能不全时药物排泄会减少。

而竞争性排泄则会抑制药物排泄。

药物药物-药物相互作用药-饮食相互作用药-疾病相互作用

-吉非罗齐：药效

并非所有同工酶都可促进代谢，仅有CYP2C9和CYP3A4的促进代谢对糖尿病患者有临床意义。

很多重要的糖尿病药物也由上述途径代谢。

西米替丁可能引起二甲双胍相关的乳酸性酸中毒。

肾功能不全（Cr，女性=1.

食物的成分VK和华法令

噻嗪类利尿剂降低锂的排泄，应监测血锂水平。;;;;;常用降压药相互作用表;调脂药的相互作用;谢谢大家！