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卫生专业技术资格考试中医眼科学(中级335)相关专业知识重点难点精练试题精析
一、A1型单项选择题(共30题)
1、患者目赤肿痛,羞明流泪,头痛,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。其证候最可能是:()
A.风热上扰
B.肝火上炎
C.阴虚火旺
D.脾虚湿盛
E.气血两虚
答案:B
解析:本题主要考查中医眼科辨证。患者目赤肿痛、羞明流泪、头痛,病位在肝(肝开窍于目);口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数,均为肝火炽盛之象。故综合判断,其证候为肝火上炎。风热上扰虽可见目赤,但多伴发热恶风等表证;阴虚火旺为虚火,多伴眼干涩、手足心热等虚象;脾虚湿盛、气血两虚与题干火热实证表现不符。
2、下列关于视网膜中央动脉阻塞的叙述,错误的是:()
A.突发无痛性视力急剧下降
B.典型表现为视网膜灰白水肿,黄斑区呈“樱桃红点”
C.早期眼底荧光血管造影可见动脉充盈迟缓
D.治疗首要原则是尽快扩张视网膜动脉
E.预后较好,多数患者视力可恢复
答案:E
解析:本题主要考查西医眼科视网膜中央动脉阻塞的临床特点。视网膜中央动脉阻塞是眼科急症,因视网膜缺血严重且神经组织对缺氧耐受性差,故预后极差,多数患者视力难以恢复,常遗留永久性严重视力损害。选项A、B、C、D均是其典型的临床特征、检查和紧急处理原则,描述正确。因此,E选项“预后较好,多数患者视力可恢复”的叙述是错误的。
3、下列哪项是导致“暴盲”的常见病因?
A.风热犯目
B.肝郁气滞
C.气血两虚
D.阴虚火旺
答案:B
解析:暴盲是指眼外观端好,猝然一眼或两眼视力急剧下降,甚至失明的内障眼病。其发病多与情志刺激、肝气郁结、气滞血瘀、脉络阻塞等因素密切相关。因此,肝郁气滞是导致暴盲的常见病因。风热犯目多见于暴风客热等外障眼病;气血两虚、阴虚火旺多为久病虚证,发病相对缓慢,不属于暴盲的典型急性病因。
4、五轮学说中,瞳神所属的脏腑是:
A.心
B.肝
C.脾
D.肾
答案:D
解析:五轮学说将眼部分为五个部分,分别与五脏相应。其中,瞳神属水轮,内应于肾,因为肾主水,主藏精,精充则目明。肉轮(眼睑)属脾,血轮(两眦)属心,气轮(白睛)属肺,风轮(黑睛)属肝。
5、下列哪项是诊断外障眼病的主要依据?
A.白睛红赤
B.视物昏渺
C.翳膜遮睛
D.视力骤降
E.眼前黑影飞舞
答案:A
解析:外障眼病是指发生在胞睑、两眦、白睛、黑睛等眼部外露部位的眼病,多为六淫外邪或外伤所致,其共同特点是眼睛外部的症状较为明显。白睛红赤是白睛病变的主要表现,是外障眼病最常见、最直接的客观体征之一。B、C、D、E选项虽可见于某些外障眼病,但视物昏渺、视力骤降、眼前黑影飞舞更常见于内障眼病,翳膜遮睛虽属外障,但其出现相对较晚,不如白睛红赤作为诊断外障眼病的主要依据具有普遍性。
6、《原机启微》的作者是:
A.倪维德
B.傅仁宇
C.王肯堂
D.孙思邈
E.危亦林
答案:A
解析:《原机启微》是元代医家倪维德所著的眼科专著,该书首次从病因病机角度对眼病进行分类,并详细阐述了内服外用药物的使用,对中医眼科学的发展影响深远。傅仁宇著有《审视瑶函》,王肯堂的《证治准绳》中有“七窍门”论眼病,孙思邈的《千金要方》中有眼科内容,危亦林著有《世医得效方》。因此,本题正确答案为A。
7、与眼球运动最相关的脑神经是()
A.动眼神经
B.视神经
C.嗅神经
D.三叉神经
E.面神经
答案:A
解析:本题考查对脑神经功能的认知。动眼神经支配眼内肌(瞳孔括约肌、睫状肌)和大部分眼外肌(上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌),是眼球运动的主要支配神经。视神经(B)司视觉传导;嗅神经(C)司嗅觉;三叉神经(D)司眼部感觉;面神经(E)司眼轮匝肌运动(闭眼)。因此,与眼球运动最相关的是动眼神经。
8、在五轮学说中,瞳神归属于()
A.水轮
B.风轮
C.气轮
D.血轮
E.肉轮
答案:A
解析:本题考查对中医眼科基础理论五轮学说的掌握。五轮学说将眼部分为五个部分,分别与五脏相应。其对应关系为:瞳神属肾,为水轮;黑睛属肝,为风轮;白睛属肺,为气轮;两眦血络属心,为血轮;眼睑属脾,为肉轮。故瞳神归属于水轮。
9、下列各项,不属实证临床表现的是:
A.五心烦热
B.大便秘结
C.小便不通
D.痰涎壅盛
E.腹痛拒按
答案:A
解析:本题旨在考查实证与虚证的鉴别。实证是指邪气亢盛,正气未衰,邪正斗争激烈所表现的证候,多表现为有余、亢盛、停积等特征。选项B大便秘结多属热结或气滞;C小便不通多属湿热或瘀阻;D痰涎壅盛为有形实邪内停;E腹痛拒按为实邪阻滞气血,不通则痛。而选项A五心烦热(手心、足心、心胸发热),多由阴虚火旺所致,属于虚热证的表现,是虚证的典型症状之一,故不属于实证
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