慢性便秘概况、治疗进展和挑战.pptVIP

慢性便秘

-概况、治疗进展和挑战;慢性便秘的概况

非手术治疗现状及进展

难治性便秘的挑战

;;便秘在女性中更为常见，且随年龄增长而上升;便秘有多种表现;Pareetal,AmJGastroenterol2001;96:3130;便秘最难受的症状;慢性便秘的生活质量降低(SF-36);Overlapwithrefluxanddyspepsia

inCC;慢性便秘为美国带来经济负担;;慢性便秘的分类;必须符合功能性便秘的诊断标准

反复排便过程时，*至少有以下2项排便障碍：

?盆底肌不协调收缩

或括约肌基础压松弛率20%

?排出功能障碍（球囊逼出试验）

?直肠推进力不够;反复出现的腹痛或腹部不适，最近3个月每月发作至少3日，伴有以下2项或2项以上：

?排便后症状改善

?腹痛/腹胀发作时伴有排便频率的改变

?腹痛/腹胀发作时伴有粪便性状的改变

;Bristol大便性状分类;便秘型肠易激综合征;结肠慢传输便秘的结肠损害;慢性便秘的概况

非手术治疗现状及进展

难治性便秘的挑战

;轻泻剂类型及其作用机制;;;普卡必利治疗慢性便秘（n=620）

;鲁比前列酮对于自发性排便（SBM）的作用;鲁比前列酮的安全性;慢性便秘的生物反馈治疗;鸟苷酸环化酶激动剂(linaclotide)

选择性5HT4激动剂

TD-5108(velusetrag)

ATI-7505

神经营养蛋白-3;Linaclotide治疗慢性便秘;;;STC的内外科处理;DD的内外科处理;慢性便秘的概况

非手术治疗现状及进展

难治性便秘的挑战

;患者轻泻剂治疗的不满意度;-北京10家医院门诊慢性便秘调查（n=522）

;慢性疑难便秘的整体治疗;

认知:

疾病教育

参与

;F55，便秘3M，不排便60D;逐渐加量;

认知:

疾病教育

参与

;Lockeetal,NeurogastroenterolMotil2004,16

Corazziari,BestPractResClin.Gastroenterol2004,18:613;;谢谢！