2025年医院医保办自查自纠报告.docx

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2026-01-11 发布于四川
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2025年医院医保办自查自纠报告

为全面落实国家及省市医保政策要求，持续规范医保服务行为，切实维护医保基金安全，我院医保管理办公室于2025年3月至5月牵头组织开展了覆盖全院的医保专项自查自纠工作。本次自查以《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》及省市最新医保政策为依据，重点围绕医保政策执行、费用审核管理、病历质量规范、信息系统对接、协议履约情况等核心环节展开，通过科室自查、交叉互查、数据比对、病历抽查、现场访谈等方式，累计排查门诊、住院、特病等各类医保业务数据12.6万条，抽查归档病历3200份，覆盖全院28个临床科室、5个医技科室及收费、药房等重点岗