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方舱医院消杀方案及应急预案

一、方舱医院消杀工作总体要求

方舱医院消杀工作以“精准、科学、规范”为原则，围绕“阻断病毒传播链、保障环境安全”核心目标，结合区域功能分区、人员流动轨迹及污染物特征，制定分阶段、差异化消杀策略。工作需严格遵循《医院消毒技术规范》（WS/T367-2012）《疫源地消毒总则》（GB19193-2015）等国家标准，确保消杀流程可追溯、效果可评估，最大限度降低交叉感染风险。

二、消杀区域划分与重点

根据功能分区及污染风险等级，将方舱医院划分为清洁区、缓冲区、污染区三类区域，实施分级消杀管理。

（一）清洁区

范围：医护人员办公区、物资储备间、值班休息室、清洁工具存放间、新风系统机房等未直接接触患者或污染物的区域。

消杀重点：以环境表面预防性消毒为主，重点关注高频接触物体表面（如办公桌、电脑键盘、文件柜把手、门禁按钮、电梯按键等）及空气流通管理。

（二）缓冲区

范围：医护人员穿脱防护装备的过渡通道、二更区、淋浴间、污衣暂存处（未被明显污染）等半污染区域。

消杀重点：强化人员流动路径消毒，重点对防护装备脱卸区地面、墙面（1.5米以下）、更衣柜内外表面、手消液器按钮、拖鞋存放架等进行高频次消毒，防止交叉污染。

（三）污染区

范围：患者病房（含床单元）、卫生间、洗漱区、污物暂存处（含医疗废物、患者生活垃圾）、走廊（患者活动路径）、电梯（患者专用）、通风系统回风口等直接或间接接触患者及污染物的区域。

消杀重点：以终末消毒和应急消毒为核心，重点覆盖患者分泌物/排泄物污染区域、床栏/床头柜/呼叫按钮等高频接触表面、卫生间地面/马桶/水龙头等易滋生微生物部位，以及医疗废物包装外表面。

三、消杀频次与操作标准

（一）日常预防性消杀

1.清洁区：每日2次（上午8:00、下午16:00），采用500mg/L含氯消毒液或0.2%过氧乙酸溶液擦拭物体表面，作用30分钟后用清水擦拭；空气消毒通过新风系统（换气次数≥12次/小时）或循环风空气消毒机（持续运行）实现，每4小时记录设备运行状态。

2.缓冲区：每日3次（上午7:30、中午12:30、下午17:30），地面采用1000mg/L含氯消毒液拖拭（每30分钟更换一次消毒液），墙面（1.5米以下）及物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭；脱卸区增加1次手消液器按钮消毒（每次脱卸后）。

3.污染区：

-病房：每日4次（早7:00、午11:00、下午15:00、晚19:00），地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭（重点区域如卫生间增加至2000mg/L），床栏/床头柜用500mg/L含氯消毒液擦拭（每床一巾，用后浸泡消毒）；空气消毒采用过氧化氢喷雾（5ml/m3，作用60分钟）或紫外线灯照射（1.5W/m3，作用60分钟），每日2次。

-污物暂存处：每次转运医疗废物后，对地面、暂存架及周围1米范围用2000mg/L含氯消毒液喷洒，作用30分钟；垃圾包装袋外表面用500mg/L含氯消毒液擦拭。

（二）终末消杀（患者转出/出院后）

1.关闭病房门窗，移除可移动物品（如床单、被罩）至专用收集袋（双层黄色医疗废物袋，外表面喷洒500mg/L含氯消毒液）。

2.采用气溶胶喷雾器喷洒2000mg/L含氯消毒液（用量20-30ml/m3），重点对墙面（全高）、地面、床体缝隙、卫生间死角等区域均匀覆盖，作用60分钟。

3.开启新风系统通风30分钟，用500mg/L含氯消毒液再次擦拭床栏、床头柜等物体表面，更换新床单、被罩（经高温高压灭菌）。

4.记录终末消杀开始/结束时间、药剂浓度、作用时长及操作人员，经院感科采样检测（物体表面菌落总数≤5CFU/cm2）合格后方可再次使用。

（三）应急消杀（污染物暴露时）

1.患者呕吐物/分泌物处理：立即用吸湿材料（如纱布、一次性吸水垫）覆盖污染物，均匀撒布含氯消毒粉（有效氯10000mg/L），作用30分钟后用镊子将污染物及吸湿材料投入双层医疗废物袋（外表面喷洒2000mg/L含氯消毒液）；污染区域地面用2000mg/L含氯消毒液反复拖拭3次（每次间隔10分钟），周围1米范围墙面用1000mg/L含氯消毒液擦拭。

2.防护装备破损暴露：操作人员立即停止作业，进入缓冲区，按照“外层手套→鞋套→防护服→护目镜→内层手套→口罩”顺序缓慢脱卸（避免接触污染面），脱卸后用0.5%碘伏对暴露皮肤（如手部、面部）消毒，更换全套防护装备后重新评估作业区域风险。

四、消杀药剂与设备管理

（一）药剂选择与配置

1.常用药剂：优先选用含氯消毒液（稳定性好、成本低）、过氧乙酸（适用于空气消毒）、过氧化氢（低温环境适