骨伤科优势病种诊疗方案.docx

骨伤科优势病种诊疗方案

一、诊断标准

（一）疾病诊断（以股骨颈骨折为例）

1.病史：有明确外伤史，多见于老年人（尤其绝经后女性），部分患者因骨质疏松轻微外力（如滑倒、扭转）即可致病；少数青壮年因高能量损伤（如车祸、高处坠落）发病。

2.症状：患髋疼痛，活动受限，不能站立或行走（嵌插型骨折可能仅感隐痛，仍可行走）；腹股沟中点压痛（Nelaton线中点），轴向叩击痛阳性（叩击患侧足跟或大粗隆时髋部疼痛加重）。

3.体征：患肢短缩、外旋畸形（多在45°-60°），大粗隆上移（Bryant三角底边缩短，Shoemaker线交叉点偏移至脐下）；患髋主动及被动活动均受限，以屈曲、