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2025年护理工作年度质控工作总结(2篇)

以下是为你生成的两篇2025年护理工作年度质控工作总结，希望对你有所帮助：

第一篇

2025年，在医院领导的大力支持和全体护理人员的共同努力下，护理质控工作紧紧围绕医院的发展目标，以提高护理质量、保障患者安全为核心，不断完善质控体系，深化质量控制，持续改进护理服务。现将本年度护理工作质控总结如下：

质控管理体系与制度建设

1.完善质控组织架构

本年度进一步优化了护理质控组织架构，形成了由护理部—科护士长—病房护士长及各护理质控小组组成的三级质控网络。各科室根据专科特点及工作需求，成立了专科护理质量控制小组，明确了各小组的工作职责和质量控制标准，确保质控工作的全面覆盖和有效落实。定期组织召开护理质量控制会议，加强各层级之间的沟通与协作，及时解决质控过程中发现的问题。

2.修订与完善质控标准

随着护理学科的不断发展和护理模式的转变，及时修订和完善了各项护理质量控制标准。根据国家卫生健康委相关政策法规以及医院实际情况，对病房管理、基础护理、分级护理、护理安全、院感防控等方面的质控标准进行了全面梳理和更新，使质控标准更具科学性、实用性和可操作性。同时，组织全体护理人员进行标准培训，确保所有护理人员熟悉并掌握新的质控要求。

护理质量指标监测与分析

1.指标监测情况

患者满意度：全年共发放患者满意度调查表[X]份，回收有效问卷[X]份，患者综合满意度达到[X]%，较上一年度提高了[X]%。其中，护士服务态度、沟通能力和健康教育等方面得到了患者的高度认可，但部分患者反映在病房环境和陪探视管理方面有待进一步改善。

护理不良事件发生率：全年共发生护理不良事件[X]起，较上一年度减少了[X]起，不良事件发生率为[X]%，呈逐年下降趋势。其中，跌倒、坠床事件[X]起，给药错误事件[X]起，管路滑脱事件[X]起。通过对不良事件的分析，发现主要原因包括患者自身因素、护理人员责任心不强、风险评估不到位等。

基础护理合格率：定期对基础护理质量进行检查，共检查[X]项次，基础护理合格率为[X]%，较去年提高了[X]个百分点。其中，口腔护理、会阴护理、皮肤护理等项目的质量有所提升，但仍有部分患者存在压疮风险，需要进一步加强预防措施。

分级护理落实率：通过现场检查和病历查阅，对分级护理制度的落实情况进行了评估。分级护理落实率达到[X]%，符合等级医院评审要求。但在部分科室中，仍存在分级护理记录与实际护理措施不符的现象，需要加强监督和指导。

2.指标数据分析

每月对各项护理质量指标进行汇总分析，运用质量管理工具（如鱼骨图、柏拉图等）查找质量问题的根源，制定针对性的改进措施。通过数据分析，我们发现护理不良事件的发生与护理人力配置不足、护理人员培训不到位等因素密切相关。因此，我们采取了增加护理人员数量、加强护理人员培训等措施，有效降低了护理不良事件的发生率。同时，针对患者满意度中反映的问题，我们加强了病房环境管理和陪探视制度的执行力度，提高了患者的就医体验。

质控工作开展情况

1.日常质控检查

各科室护士长每日对本科室的护理工作进行质量检查，重点检查护理人员的工作流程、服务态度、医疗安全等方面。护理部不定期对各科室进行抽查，发现问题及时反馈并督促整改。全年共开展日常质控检查[X]次，发现问题[X]项，整改率达到[X]%。通过日常质控检查，及时纠正了护理工作中的不规范行为，保证了护理工作的质量和安全。

2.专项质控活动

护理文书书写专项检查：组织了护理文书书写专项质控小组，对全院护理文书进行了全面检查。共检查病历[X]份，发现问题[X]项，主要问题包括病历书写不规范、病情记录不详细、医护记录不一致等。针对这些问题，我们组织了护理文书书写培训，邀请专家进行授课，并对优秀病历进行展示和学习，有效提高了护理文书的书写质量。

护理安全专项整治：为了加强护理安全管理，预防和减少护理不良事件的发生，开展了护理安全专项整治活动。通过加强护理人员的安全意识教育、完善护理安全管理制度、强化风险评估与防范等措施，进一步提高了护理人员的安全防范能力。活动期间，共举办安全知识讲座[X]次，开展应急演练[X]次，发放安全宣传资料[X]份。

院感防控专项督查：联合医院感染管理科，对各科室的院感防控工作进行了专项督查。重点检查了手卫生、消毒隔离、无菌技术操作等方面的落实情况。共检查科室[X]个，发现问题[X]项，对存在问题的科室下达了整改通知书，并跟踪整改效果。通过专项督查，有效提高了全体护理人员的院感防控意识，规范了院感防控措施的执行。

3.质量改进项目

降低压疮发生率：针对压疮发生率较高的问题，成立了压疮质量改进小组。通过对压疮发生的原因进行分析，制定了一系列针对性的改进措施，包括加强患者皮肤评估、使用减压用具、规范翻身护理等。经过