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儿童口腔科2026年护理工作计划

2026年儿童口腔科护理工作将围绕“以患儿为中心”的服务理念，聚焦儿童口腔诊疗特点与需求，从优化服务流程、提升护理质量、强化健康教育、加强团队建设等多维度推进工作，切实保障患儿诊疗安全与舒适体验，助力科室整体服务水平提升。具体计划如下：

一、优化诊疗全流程护理服务，提升患儿就医体验

针对儿童患者认知能力弱、情绪波动大、配合度低的特点，重点优化“就诊前-就诊中-就诊后”全流程护理服务，减少患儿焦虑，提高诊疗效率。

（一）就诊前准备：精准评估与心理预适应

1.建立“预约-初访-预宣教”联动机制。门诊预约时，护理人员通过线上平台（如医院公众号）向家长推送《儿童就诊须知》，包含诊疗环境介绍、常见检查项目说明、患儿配合技巧等内容；预约后24小时内进行电话初访，了解患儿年龄、既往就医经历、过敏史及心理特点（如是否怕黑、怕噪音），分类标注“高焦虑”“需特殊安抚”等标签，提前告知家长携带安抚物（如常用玩偶、安抚奶嘴）。

2.优化候诊区环境与活动设计。候诊区设置“游戏互动角”，配备消毒频次为每2小时1次的儿童专用玩具（如拼图、卡通积木）、可循环播放口腔健康动画短片的电子屏（每日更新1部，内容涵盖刷牙方法、乳牙保护等）；安排“护理引导员”佩戴卡通胸牌，每30分钟组织1次简单互动（如手指谣、口腔健康小问答），分散患儿注意力。针对3岁以下低龄患儿，增设“母婴安抚区”，提供温奶器、尿布台等设施，由经验丰富的护士协助家长安抚患儿情绪。

（二）就诊中配合：个性化行为引导与安全保障

1.实施“分级行为管理”护理策略。根据患儿年龄与配合度分为三级：一级（3-6岁，初次就诊）采用“告知-展示-操作”（TSD）模式，护理人员用儿童化语言（如“小牙齿要做个小检查，就像用小镜子和小水枪和它做游戏”）讲解操作步骤，先让患儿触摸检查器械（如口镜），再逐步完成诊疗；二级（4-7岁，有不良就医经历）增加“感官安抚”，如佩戴卡通眼罩（视觉遮蔽）、播放患儿喜爱的音乐（听觉舒缓）、手持温感安抚巾（触觉舒适）；三级（2-3岁或重度焦虑）联合医生评估后，采用非药物安抚（如父母陪同参与、玩偶“角色扮演”示范）或药物镇静（需麻醉师在场），护理人员全程监测生命体征（每5分钟记录心率、血氧），保持与患儿肢体接触（如轻握手部）传递安全感。

2.规范诊疗操作护理配合。针对儿童口腔常见项目（如涂氟、窝沟封闭、乳牙拔除、根管治疗）制定标准化护理配合流程，明确器械传递顺序（如涂氟时提前备好棉卷、吸唾管、氟保护漆）、吸唾管角度（避免刺激咽反射）、患儿体位调整（头低15°，肩部垫小软枕）等细节；配备儿童专用器械（如小号口镜、细径吸唾管），定期检查器械完好度（每日诊疗前清点，每周集中检修）。

（三）就诊后随访：延续性护理与效果追踪

1.制定“一病一方案”术后指导。根据诊疗项目提供个性化宣教：如乳牙拔除后，指导家长用冰袋（包裹纱布）间断冷敷面部（每次10分钟，间隔15分钟），避免热食、吮吸动作；窝沟封闭后，告知2小时内禁食硬物，24小时内避免咬坚果类食物；根管治疗后，强调按预约时间复诊（一般术后1周复查），出现肿胀、疼痛及时联系。

2.完善随访机制。对复杂病例（如多颗龋齿治疗、间隙保持器佩戴）实施“72小时-1周-1月”三级随访：术后72小时内电话随访，重点询问疼痛、出血情况；术后1周通过微信发送图文指导（如正确刷牙视频、饮食清单）；术后1月邀请回院复查，由责任护士评估恢复效果并调整护理建议。

二、深化儿童口腔健康宣教，构建“医-护-家”协同模式

以“预防为主”为导向，针对不同年龄段儿童及家长需求，开展多层次、多形式的健康教育，提升家庭口腔保健意识与操作能力。

（一）分龄化宣教内容设计

1.0-3岁（乳牙萌出期）：重点指导家长掌握“指套刷牙法”（用纱布或指套牙刷清洁牙龈及初萌乳牙）、夜奶后清洁（喂水漱口）、氟化物使用（如含氟牙膏用量为米粒大小）；通过“家长课堂”演示正确抱姿（让患儿头靠家长胸部，腿部固定患儿双腿），避免刷牙时挣扎。

2.4-6岁（替牙前期）：结合“牙齿小卫士”角色扮演游戏，教授“巴氏刷牙法”（每颗牙刷5秒，全口2分钟），讲解“乳牙早失”危害（如恒牙错位）；通过模型操作练习使用牙线（指导家长辅助清洁牙缝），推荐含氟牙膏（豌豆大小）及儿童电动牙刷（选择低震模式）。

3.7-12岁（替牙期）：开展“正畸小知识”科普，说明乳牙滞留、恒牙迟萌的常见原因（如咬唇习惯、乳牙龋坏）及干预方法；强调窝沟封闭最佳时机（恒磨牙萌出后6个月内），指导正确使用冲牙器（水流压力调至低档），避免碳酸饮料、粘性食物（如软糖）对牙齿的损害。

（二）多元化宣教形式实施

1.线下固定宣教：每月第2、4