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2025年5月住院医师规范化培训《整形外科》模拟习题（附参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男，45岁。右上叶肺癌切除术后2天，非转移性全身症状即逐渐消失，此类症状除外（）。

A、颈交感神经综合征

B、重症肌无力

C、男性乳腺增大

D、Cushing综合征

E、骨关节病

正确答案：A

答案解析：BCDE四项，副瘤综合征少数肺癌病例，由于肿瘤产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状，如骨关节病综合征（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等）、Cushing综合征、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛、重症肌无力等。这些症状在切除肺癌后有可能会消失。颈交感神经综合征不属此类，颈交感神经综合征在颈交感神经受压时可出现。Pancoast肿瘤（上叶顶部肺癌）可压迫颈交感神经。因此答案选A。

2.下列属于任意皮瓣的是（）。

A、侧胸皮瓣

B、胸三角皮瓣

C、下肢交叉皮瓣

D、岛状皮瓣

E、中国皮瓣

正确答案：C

答案解析：皮瓣内无知名动脉及伴行静脉的皮瓣称为任意皮瓣。因此下肢交叉皮瓣属于任意皮瓣，答案选C。

3.患者男，44岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。食管吞钡造影：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能是下列哪项诊断？（）

A、食管癌

B、食管腐蚀性狭窄

C、贲门失弛缓症

D、食管炎

E、食管痉挛

正确答案：A

答案解析：中年男性，有食管癌危险因素的生活习惯，进行性吞咽困难，食管吞钡造影有狭窄和黏膜断裂，考虑食管癌可能性大，因此答案选A。B项，既往食管损伤病史，X线钡餐可有不规则狭窄。C项，贲门失弛缓症主要症状为间断性咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感。多数病程较长，症状时轻时重，发作常与精神因素有关。食管吞钡造影特征为食管体部蠕动消失，食管下端及贲门部呈鸟嘴状。D项，多有反酸，嗳气等病变，X线钡餐多无明显变化。E项，食管蠕动异常为动力学特征的原发性食管运动障碍疾病，食管X线钡剂检查可见蠕动波，仅达主动脉弓水平，食管下2/3为一种异常强烈的、不协调的、非推进性收缩所取代，因而食管腔出现一系列同轴性狭窄，致使食管呈螺旋状或串珠状。

4.思维基本过程最主要的是（）。

A、分析和综合

B、抽象和概括

C、判断和推理

D、总结和判断

E、概括和总结

正确答案：A

答案解析：思维的过程包括分析与综合、比较、抽象和概括。其中，分析与综合是思维的最基本过程。分析是指在头脑中把事物的整体分解为各个部分或各个属性；综合是在头脑中把事物的各个部分、各个特征、各种属性结合起来，了解它们之间的联系，形成一个整体。因此答案选A。

5.有关颈部急性淋巴结炎的临床特点，下列不正确的是

A、全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适等

B、致病菌以革兰阴性菌为最常见

C、治疗原则是治疗原发病，全身应用抗生素等

D、常见于儿童，可由急性扁桃体炎，急性上呼吸道感染等病变引起

E、颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结，压痛较明显

正确答案：B

6.唇裂裂开二次修复的时间是（）。

A、术后5个月

B、唇发育基本完成后

C、术后12个月

D、术后9个月

E、术后3个月

正确答案：C

答案解析：对于唇裂裂开，一般在头一次手术后的1年进行第二次修复为宜。

7.下列哪项不属于医德的基本范畴？（）

A、医德笃行与医德情感

B、医德尊重与医德自主

C、医德情感与医德良心

D、医德审慎与医德保密

E、医德权利与医德义务

正确答案：B

答案解析：医学道德的基本范畴包括：①权利与义务；②情感与良心；③笃行和荣誉；④审慎与保密。

8.下列哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因

A、肢体感觉功能丧失

B、护理不当

C、长期卧床

D、严重营养不良

E、肢体运动功能丧失和继发感染

正确答案：E

答案解析：褥疮是身体骨骼突起部位长期受压，造成局部血液循环障碍，组织缺氧坏死形成，多是长期卧床、全身状况差以及护理不当引起，肢体感觉不到受压也是原因之一，而感染多是在溃疡形成后由创面开始的，属于继发性，在后续病程中起重要作用。

9.下列哪项不是肠内营养的适应证

A、消化道瘘

B、大面积烧伤

C、复杂大手术后

D、双下肢多发骨折

E、脑外伤引起昏迷的病人

正确答案：A

10.患者女，48岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的？（）

A、与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌

B、血行转移较乳头状癌更少见

C、腺体内多中心比乳头状癌更为少见

D、滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关

E、在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在

正确答案：B

答案解析：甲状腺乳头状癌主要为淋巴转移。滤泡状癌33%可经血运转移到肺、肝和骨及中枢神经系统，仅10%出现颈淋巴结转移，故滤泡