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个体诊所医疗废物管理应急预案

为有效应对个体诊所医疗废物管理过程中可能出现的突发情况，最大限度降低医疗废物对环境、公众健康及医务人员的危害，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法律法规及规范性文件要求，结合本诊所实际情况，制定本医疗废物管理应急预案。本预案适用于诊所日常医疗废物收集、暂存、交接及转运过程中发生的泄漏、丢失、火灾、人员职业暴露等突发情况的应急处置。

一、应急管理组织架构与职责

为确保应急处置工作有序开展，本诊所成立医疗废物管理应急工作小组（以下简称“应急小组”），全面负责突发情况下的指挥、协调与处置工作。应急小组由诊所主要负责人任组长，医疗废物专职管理员任副组长，全体医护人员为成员。具体职责分工如下：

1.组长职责：统筹应急处置全局工作，决定启动或终止应急响应，协调外部资源（如卫生健康行政部门、生态环境部门、医疗废物集中处置单位等），监督应急措施落实情况，组织事后总结与责任追究。

2.副组长职责：协助组长开展工作，具体负责现场应急处置的指挥与实施，组织人员开展医疗废物泄漏清理、暂存点火灾扑救、职业暴露初步处理等操作，记录应急处置过程并形成书面报告。

3.医护人员职责：严格执行医疗废物分类收集规范，发现异常情况立即报告；参与现场应急处置，配合完成隔离、消毒、物资搬运等工作；协助做好患者及周边人员的解释与疏导，避免恐慌。

二、日常管理与风险防控措施

做好日常医疗废物规范化管理是预防突发事件的核心。诊所须严格落实以下要求，降低风险发生概率：

（一）分类收集与包装管理

医疗废物分类收集严格遵循《医疗废物分类目录》要求，按感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类区分，使用专用容器或包装袋（盒）盛放：

-感染性废物：包括被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、棉签、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被患者血液、体液、分泌物污染的物品等。需使用黄色专用医疗废物包装袋（厚度≥0.04mm），达到3/4满时采用“鹅颈结”式封口，标注产生科室、日期、类别。

-病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等（如手术或尸检切除的组织、病理切片后废弃的人体组织等）。使用黄色专用包装袋或防渗漏专用容器，需冷冻保存的病理性废物应存放于专用冷藏柜。

-损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的硬质防渗漏、防穿透的专用利器盒（容积≤90L），装满3/4时立即封闭，严禁重复使用。

-药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物等）。一般性药物性废物使用黄色包装袋，细胞毒性药物需使用双层黄色包装袋并标注“特殊药物废物”。

-化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。需使用防腐蚀容器单独存放，标注“化学性废物”及具体成分。

严禁将医疗废物与生活垃圾混装，不同类别医疗废物不得混合收集（少量药物性废物混入感染性废物时需标注说明）。

（二）暂时贮存管理

诊所设置独立的医疗废物暂存点（面积≥2㎡），远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放场所，具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗等功能。暂存点地面及墙面使用防渗材料（如环氧树脂），配备紫外线消毒灯（每10㎡≥30W）、消毒喷雾设备及消防器材（灭火器、消防沙箱）。

医疗废物在暂存点的存放时间不得超过48小时（夏季高温时不超过24小时）。暂存期间，每日上、下午各进行1次环境消毒（使用含氯消毒液，有效氯浓度≥1000mg/L），消毒后通风30分钟以上，做好消毒记录。

（三）登记与交接管理

建立《医疗废物管理台账》，详细记录医疗废物的来源、种类、重量（数量）、交接时间、最终去向及经办人签名等信息，台账保存时间不少于3年。与医疗废物集中处置单位交接时，双方需共同核对台账信息，确认无误后在《医疗废物转移联单》上签字，联单保存至少2年。

（四）人员培训与防护管理

全体医护人员及清洁人员需接受医疗废物管理相关培训（每季度至少1次），培训内容包括分类标准、包装规范、暂存要求、应急处置流程及职业暴露防护知识等，考核合格后方可上岗。

接触医疗废物的人员需穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、乳胶手套（必要时戴防割手套）、防渗围裙（处理液体废