术前去除毛发原则中国专家共识PPT课件.pptxVIP

术前去除毛发原则中国专家共识专业指导下的安全实践

目录第一章第二章第三章基本原则工具选择去除时机

目录第四章第五章第六章去除场所去除范围目的与风险

基本原则1.

明确反对术前常规剃毛，仅当毛发直接影响手术操作（如遮挡切口、干扰器械使用）时才需处理，避免因过度备皮增加感染风险。颠覆传统观念研究数据表明剃毛组手术部位感染率（SSI）达4.2%，显著高于不去毛组的2.1%，因剃刀易造成微小皮肤损伤，破坏屏障功能。循证医学支持尤其针对神经外科等需头部备皮的手术，提倡局部修剪代替全剃，减少患者因形象改变产生的焦虑，促进术后恢复。心理与生理兼顾根据患者体毛密度、长度及手术类型综合判断，如儿童或毛发稀疏者通常无需处理，体现精准医疗理念。个体化评估非必要不去除毛发

首选电动剃皮器或钝头剪刀（保留1-2mm发根），次选脱毛膏（需过敏测试），严禁使用剃刀/刀片等高风险工具。工具选择优先级操作须在手术当日进行（非提前1天），场所限定于病房或手术准备区，禁止在手术间内操作以防污染无菌环境。时空管理双严格在保证术野清晰前提下，将备皮范围缩至必要最小（如剖宫产仅处理下腹，开颅手术保留眉毛），传统15cm标准被修正。范围最小化原则一次性工具禁止复用；可复用刀头需拆卸后皂液清洗+酒精消毒，接触破损皮肤或血液的须灭菌处理，刀柄污染时同步消毒。消毒灭菌硬性要求要去除必规范操作

禁用剃刀类锐器，其微小割伤会破坏皮肤完整性，导致组织液渗出成为细菌培养基，显著提升SSI发生率。机械损伤防控使用脱毛膏前必须进行皮肤敏感测试，过敏体质或局部有炎症/破损者禁用，防止化学性皮炎加重感染风险。化学损伤预防剪毛时顺毛发方向轻柔操作，电动剃皮器避免反复摩擦；介入手术等特殊场景仅需局部剪除，降低物理刺激。操作手法标准化备皮后需检查皮肤有无肉眼不可见的微损伤，尤其糖尿病或免疫力低下患者，必要时使用抗菌敷料保护创面。术后监测要点避免皮肤损伤

工具选择2.

推荐工具：剪刀、电动剃毛器推荐使用一次性电动剪毛器（刀头距皮肤0.5-1mm），保留1-2mm发根避免皮肤损伤。研究表明其感染风险显著低于剃刀，尤其适合头部、会阴部等特殊区域。电动剃毛器适用于毛发浓密区域预处理，可先修剪后清洁。需配合抗菌皂使用，避免毛渣残留，操作时需保持剪刀与皮肤平行以减少摩擦。钝头剪刀神经外科等精细手术可选择专业推剪，缩小备皮范围至必要区域。需确保刀头消毒并控制修剪长度，降低患者心理不适和感染风险。专业推剪

传统剃刀易造成皮肤微小划痕，为细菌繁殖提供场所。研究显示剃毛组手术部位感染率是剪毛组的2倍以上，且可能导致毛发倒生影响术野。重复使用剃刀存在交叉感染风险，刀片残留血迹或皮屑可能传播病原体。共识明确要求所有去毛工具应一次性使用或严格灭菌。双刃刀片逆毛发生长方向操作时极易刮破皮肤，尤其对糖尿病患者或老年患者风险更高。若必须使用需先湿润毛发并绷紧皮肤，但仍不推荐。家用刮毛器未经医疗消毒认证，刀头间隙易藏匿病菌。临床禁止使用非医用级工具，尤其对破损皮肤或免疫低下患者。禁忌工具：剃刀、刀片

操作规范涂抹厚度需完全覆盖毛发，静置5-10分钟后逆毛流方向刮除。残留断发需隔日处理，禁止强行刮擦以免损伤表皮。皮肤测试使用前需在手臂内侧小面积测试，观察24小时无红肿过敏反应方可应用。黏膜部位（如会阴）禁用，化学灼伤风险高。术后护理彻底冲洗后涂抹舒缓乳液，24小时内避免使用刺激性护肤品。注意脱毛膏仅暂时性去毛，需配合术前消毒程序使用。脱毛膏使用注意事项

去除时机3.

最佳时机选择操作场所规范工具使用原则心理与效率兼顾毛发去除需在病房或手术室外的准备区完成，禁止在手术间内操作，以防毛发污染无菌环境。手术当日使用剪毛工具或脱毛膏，确保工具一次性使用或严格消毒，避免交叉感染。当日操作可减少患者因形象改变产生的焦虑，同时提高术前准备效率。术前去除毛发应在手术当日进行，避免过早操作导致皮肤微小损伤后细菌定植，从而增加手术部位感染（SSI）风险。手术当天进行肤屏障保护提前剃毛可能导致皮肤微小划痕，破坏屏障功能，为细菌繁殖创造条件，增加术后感染概率。感染灶风险研究表明，提前24小时以上剃毛的SSI风险是当日操作的2倍以上，因损伤的皮肤有更长时间暴露于病原体。毛发再生干扰提前操作可能导致毛发再生短茬，反而影响手术视野，增加术中操作难度。资源浪费问题提前备皮可能因手术计划变更导致不必要的准备，浪费医疗资源。避免术前提前操作

使用电动剪毛器（保留1-2mm发根）或脱毛膏，避免剃刀造成皮肤损伤，从源头减少感染机会。工具选择优先范围精准控制消毒流程严格个体化评估仅在毛发确实干扰手术的区域操作，如整形手术切口周围，缩小范围以减少皮肤暴露面积。接触破损皮肤的器械需灭菌处理，完整皮肤接触工具需清洁后消毒，杜绝病原体传播。对糖尿病患者等高风险人群