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食品安全风险评估：核磁共振课件演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01ONE前言

前言作为从事临床护理工作十余年的老护士，我始终记得带教老师说过的一句话：“护理的本质，是用专业为患者兜底，用温度为生命护航。”在影像检查领域，核磁共振（MRI）因其无辐射、高分辨率的优势，已成为神经系统、软组织病变诊断的“金标准”。但这项技术对护理配合的要求极高——从患者的心理疏导到金属物品的严格排查，从对比剂反应的监测到幽闭恐惧症的干预，每一个环节都可能影响检查结果，甚至关乎患者安全。

去年深秋，我在神经外科轮转时接手的一位患者，让我对核磁共振检查的护理有了更深刻的理解。那位因“头痛伴肢体麻木1月”入院的张阿姨，不仅有高血压病史，更曾因胃镜检查诱发过幽闭恐惧症。当医生开出“头颅增强MRI”的检查单时，家属攥着单子的手直抖：“护士，她一进封闭空间就喘不上气，这可怎么办？”那一刻，我意识到：核磁共振的护理绝不是简单的“送患者进检查室”，而是需要从风险评估到全程干预的系统工程。

02ONE病例介绍

病例介绍张阿姨，58岁，退休教师，主因“间断性头痛伴右侧肢体麻木1月，加重3天”入院。入院时血压156/98mmHg（规律服用氨氯地平5mgqd），心率92次/分，神清语利，右侧肢体肌力Ⅳ级，病理征未引出。头颅CT提示“左侧顶叶占位性病变待查”，需进一步行增强MRI明确性质。

病史采集时，张阿姨拉着我的袖口小声说：“护士，我十年前做胃镜时，刚躺进去就觉得胸口压了块大石头，后来是被抬出来的……这MRI的机器是不是更窄？”她的女儿补充：“她最近总做噩梦，说梦到自己被‘关进铁盒子里’。”查体可见患者双手搓捻、眉间紧锁，焦虑自评量表（SAS）评分55分（中度焦虑）。更关键的是，张阿姨两年前因膝关节损伤植入过钛合金垫片——虽非铁磁性金属，但仍需与放射科确认兼容性。

这样一位“高风险”患者，让我们的护理团队不敢有丝毫懈怠。从检查前48小时开始，我们便启动了“个性化MRI护理方案”。

03ONE护理评估

护理评估面对张阿姨的情况，我始终记得护理评估的“三层次思维”：先生理，再心理，最后社会支持。

生理评估是基础首先确认禁忌症：张阿姨体内的钛合金垫片经放射科确认无磁性，可安全进行MRI；无幽闭恐惧症急性发作史（最近一次是十年前）；无对比剂（钆喷酸葡胺）过敏史（既往未使用过）；肾功能正常（血肌酐78μmol/L），符合对比剂使用标准。但需关注血压波动——入院时血压偏高，检查时紧张可能诱发高血压危象。

心理评估是关键张阿姨的焦虑并非无迹可寻：她反复询问“机器会不会压到我？”“疼不疼？”，甚至在病房模拟检查体位时出现心悸（心率105次/分）、出汗。通过CLAUSTROPHOBIASCALE（幽闭恐惧症量表）评估，她得分18分（≥16分提示高风险），属于“检查中可能出现急性焦虑发作”的人群。

社会支持是保障张阿姨的女儿是小学老师，时间相对灵活，全程陪同；老伴因心梗术后需居家休养，但每天电话鼓励。我们与家属沟通后发现，他们对MRI的认知仅停留在“辐射小”，对检查流程、潜在不适知之甚少——这也是患者焦虑的重要来源。

评估结束时，我在护理记录里写下：“患者存在明确的生理风险（血压波动）、心理高敏（幽闭恐惧倾向）及知识盲区（检查认知不足），需通过多维度干预降低检查风险。”

04ONE护理诊断

护理诊断基于评估结果，我梳理出三个核心护理诊断：

焦虑与幽闭环境恐惧、检查结果未知有关在右侧编辑区输入内容01依据：SAS评分55分，主诉“害怕被封闭”，查体可见心率增快、出汗。03依据：患者为对比剂初次使用人群（过敏风险）、幽闭恐惧症高风险（发作风险）、基础血压偏高（紧张诱发血压骤升风险）。（三）潜在并发症：对比剂过敏反应、幽闭恐惧症急性发作、高血压急症02依据：患者及家属对检查流程、噪音程度、体位要求等不了解，反复询问“能不能带手机？”“要躺多久？”（二）知识缺乏：缺乏MRI检查配合知识与未接触过相关检查有关

05ONE护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“3-2-1”护理目标：3天内缓解焦虑（SAS评分≤50分），24小时内完成检查相关知识宣教，100%预防严重并发症。

缓解焦虑：从“认知重构”到“行为训练”我把张阿姨的女儿叫到示教室，用MRI机器的3D模型演示：“您看，这个舱体虽然看起来窄，但头部位置有可调节的软枕，阿姨的膝盖可以稍微弯曲，不会有压迫感。”接着播放了一段其他患者的检查录像——画面里，护士正通过舱内通话系统指导患者“慢慢深呼吸，我们一起数10个数”。张阿姨盯着屏幕小声说：“原来还有对讲机？”我趁热打铁：“检查时我会全程