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口腔微环境因素对正畸镍钛弓丝细胞毒性影响的体外研究

一、引言

1.1研究背景与意义

正畸治疗作为口腔医学的重要组成部分，旨在通过矫治器对牙齿进行精确移动和排列，以改善患者的口腔功能与外貌，提升生活质量。在正畸治疗中，镍钛弓丝凭借其独特的超弹性和形状记忆效应，能够在矫治过程中产生柔和且稳定的矫治力，从而有效实现牙齿的移动和排列，已成为固定矫治器的关键组成部分，被广泛应用于各类正畸病例。镍钛弓丝的这些特性使得它在正畸治疗中具有显著优势，不仅能够缩短矫治时间，还能降低患者的复诊频率，为正畸治疗带来了更高的效率和更好的治疗体验。

然而，口腔环境是一个复杂的生态系统，其pH值会因多种因素而发生动态变化。饮食摄入是影响口腔pH值的重要因素之一，例如，食用酸性食物和饮料后，口腔pH值可迅速下降至4.0-5.0，甚至更低，这种酸性环境会持续一段时间，直至口腔内的唾液缓冲系统发挥作用，使pH值逐渐恢复。口腔卫生状况也对口腔pH值有着不可忽视的影响，口腔内细菌的代谢活动会产生酸性物质，导致口腔pH值降低。当口腔卫生不佳时，细菌大量滋生，酸性物质的产生量增加，进一步加剧了口腔环境的酸化。在正畸治疗过程中，由于矫治器的存在，食物残渣更容易残留，为细菌提供了丰富的营养来源，从而可能导致口腔pH值的波动更为频繁和剧烈。

弓丝在口腔环境中长时间与唾液、细菌及其代谢产物等密切接触，不可避免地会受到腐蚀作用。已有研究表明，在不同的pH值条件下，镍钛弓丝的腐蚀行为存在显著差异。在酸性环境中，镍钛弓丝的腐蚀速率明显加快，这是因为酸性介质会破坏弓丝表面的氧化膜，使弓丝内部的金属离子更容易释放到周围环境中。随着时间的推移，弓丝的腐蚀程度会逐渐加重，其表面可能出现点蚀、缝隙腐蚀等不同形式的腐蚀损伤。这些腐蚀损伤不仅会影响弓丝的机械性能，如降低弓丝的强度和弹性，使其在矫治过程中无法提供稳定的矫治力，还可能导致金属离子的析出量增加。

镍是镍钛弓丝的主要成分之一，然而，镍具有潜在的毒性、致敏性和致畸性。当镍离子从弓丝中析出并进入口腔组织后，可能会引发一系列生物学反应。一些患者可能对镍离子过敏，表现为口腔黏膜红肿、瘙痒、溃疡等过敏症状，严重影响患者的治疗体验和口腔健康。长期暴露于镍离子环境中，还可能对人体的免疫系统、神经系统等产生潜在的不良影响，虽然目前对于这些长期影响的研究还不够深入，但潜在的风险不容忽视。

目前，关于pH值和时间对正畸镍钛弓丝细胞毒性影响的研究结果尚不完全一致。不同的研究采用的实验方法、弓丝样本、细胞系等存在差异，导致研究结果之间缺乏可比性。部分研究仅考察了单一pH值条件下弓丝的细胞毒性，未能全面反映口腔环境中pH值的动态变化对弓丝细胞毒性的影响。在研究时间因素时，一些研究的观察周期较短，无法准确评估弓丝在长期正畸治疗过程中的细胞毒性变化。因此，深入研究不同pH值和时间对正畸镍钛弓丝细胞毒性的影响具有重要的现实意义。

本研究通过模拟口腔pH值的动态变化情况，系统地研究不同pH值和作用时间对正畸镍钛弓丝细胞毒性的影响，旨在为临床合理使用镍钛弓丝提供科学依据。通过本研究，可以明确在何种pH值和时间条件下，镍钛弓丝的细胞毒性处于安全范围内，从而指导临床医生在正畸治疗过程中，根据患者的口腔环境特点，合理选择镍钛弓丝，并采取相应的措施来优化口腔环境，降低弓丝的细胞毒性风险。这不仅有助于提高正畸治疗的安全性和有效性，减少患者因弓丝细胞毒性而产生的不良反应，还能为正畸材料的研发和改进提供参考，推动正畸医学的发展。

1.2研究目的

本研究旨在通过体外实验，深入探究不同pH值和时间对正畸镍钛弓丝细胞毒性的具体影响。具体而言，首先模拟口腔内可能出现的不同pH值环境，包括酸性、中性和碱性条件，将正畸镍钛弓丝置于这些不同pH值的模拟溶液中。通过控制弓丝在不同pH值溶液中的浸泡时间，设置多个时间梯度，如短期、中期和长期浸泡，全面考察时间因素对弓丝细胞毒性的作用。利用细胞培养技术和细胞毒性检测方法，定量分析弓丝浸提液对细胞生长、增殖和代谢等生物学行为的影响，从而准确评估不同pH值和时间条件下镍钛弓丝的细胞毒性程度。通过本研究，期望明确口腔环境中pH值的动态变化以及弓丝使用时间与细胞毒性之间的关联，为临床正畸治疗中镍钛弓丝的合理选择和使用提供科学、精准的依据，最大程度地降低弓丝细胞毒性对患者口腔健康的潜在风险，提升正畸治疗的安全性和有效性。

1.3国内外研究现状

镍钛弓丝作为正畸治疗中的关键材料，其生物相容性和细胞毒性问题一直是国内外研究的重点。国内外学者围绕镍钛弓丝在不同环境因素下的细胞毒性展开了大量研究，取得了一定成果，但也存在一些尚未完全解决的问题。

在国外，学者们