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压力性损伤预防及护理

Pressureinjurypreventionandcare

前言(此页不需要可以自行删除)

压力性损伤，又称压疮，是长期卧床、坐轮椅等行动受限人群常见的健康问题，不仅会给患者带来痛苦，还可能引发感染等

严重并发症。因此，掌握压力性损伤的预防及护理知识至关重要。

预防压力性损伤，首要措施是定期改变体位。对于卧床患者，每2小时翻身一次，使用翻身枕、减压床垫等辅助工具，减

轻身体骨隆突处(如骶尾部、足跟、肘部等)的压力；坐轮椅者，每15-20分钟抬臀一次，或使用减压坐垫。皮肤护理也不容忽视，保持皮肤清洁干燥，每次大小便后及时清洗，避免潮湿刺激；使用温和的皮肤护理产品，保护皮肤屏障功能。同时，加强营养支持，确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强皮肤抵抗力，促进伤口愈合。

一旦发生压力性损伤，需根据损伤程度采取不同的护理措施。对于初期表现为皮肤发红、疼痛的I期压力性损伤，可使用减压敷料，避免损伤部位继续受压，促进皮肤恢复；Ⅱ期及以上出现水疱、溃疡的损伤，要保持创面清洁，根据伤口情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料、水胶体敷料等，吸收渗液、促进肉芽组织生长。在护理过程中，严格遵循无菌操作原则，防止伤口感染。同时，密切观察伤口变化，记录伤口的大小、深度、渗液情况等，及时调整护理方案。

此外，患者及家属的健康教育也不可或缺。向他们讲解压力性损伤的成因、危害和预防方法，教会其正确的翻身、皮肤护理技巧，提高他们的重视程度和护理能力。通过科学的预防措施和专业的护理手段，能够有效降低压力性损伤的发生率，促进已发生损伤的愈合，提升患者的生活质量。

压力性损伤的概念和分期

病因与分期

治疗与护理

压力性损伤的预防

目录

CONTENTS

1

2

3

4

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Finchingeffof

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Normal

01压力性损伤的概念与分期

012016NPUAP新定义

·2016年4月，美国国家压疮咨询委员会(nationalpressureulceradvisorypanel.

·NPUAP)将其损伤分期系统中压力性溃疡”这一术语更改为“压力性损伤”.

·NPUAP宣布的其他修改，包括使用现行的阿拉伯数字(stage1,2,3)取代以前的罗马数字(,1,II)。将“可疑一词从先前的“可疑深部组织损伤”这一诊断性称号中去除。同时其他一些压力性损伤也被纳入定义范畴，包括医疗器械相关压力性损伤和黏膜压力性损伤。

01压力性损伤定义

·压力性损伤(PressureInjury)指局部的皮肤或皮下软组织损伤，通常

发生在骨隆突处或与医疗器械相关的位置。压力性损伤是皮肤完整的或开放性溃疡的损伤，并可能伴有疼痛。剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。皮肤软组织对压力和剪切力的耐受性受环境、营养、灌注、合并症和软组织的条件

的影响。

年份

1998年

2007年

2016年

术语名

压疮

压力性溃疡

压力性损伤

分期

淤血红润期

炎性浸润期

浅度溃烂期

坏死溃疡期

1期压疮期压疮

Ⅱ期压疮

Ⅲ期压疮

IV期压疮

不可分期

可疑深部组织损伤

1期：指压不变白红斑，皮肤完整

2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露

3期：全层皮肤缺失

4期：全层皮肤和组织缺失

不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖

深部组织损伤：持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色

分期

数字

罗马数字

(1、1、皿、IV)

阿拉伯数字

(1、2、3、4)

更改

可疑深部组织损伤

深部组织损伤

新增

医疗设备相关压力损伤

粘膜压力性损伤

01压力性损伤

压力性损伤的严重危害

压力性损伤的发病率

在2个小时内即可形成，但治愈需要花3至5个月的时间

如不采用正确的预防方法，只要存在发病因素，压力性损伤即可发生。

发生压疮的老年人较无压疮的老年人，死亡率增加4倍。如压疮不愈合，其死亡率增加6倍。

通常，在医院里，17%—35%的老年患者在住院期间患上压疮。其中，一半见于老年病科患者，另一半见于ICU病房以及术后患者

01为何要关注压疮?

压力性损伤的形成

局部组织长期受压

血液循环障碍

持续缺血、缺氧

组织营养不良

组织发生溃烂、坏死

·部分皮层缺失伴真皮层暴露部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整的或破损的血清