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养老机构护理服务质量管理标准

第一章总则

1.1目的与依据

为规范养老机构护理服务行为，提升服务质量，保障入住老年人的身心健康与合法权益，促进养老服务行业的标准化、规范化发展，特制定本标准。本标准依据国家相关法律法规及行业规范，结合养老机构服务特点与实践经验编制。

1.2适用范围

本标准适用于各类养老机构（包括养老院、敬老院、老年公寓、护理院等）提供的各类护理服务及其质量管理活动。

1.3基本原则

养老机构护理服务质量管理应遵循以下原则：

以人为本，尊重权益：以老年人需求为核心，尊重老年人的人格尊严、自主选择权与隐私权。

安全第一，预防为主：将老年人安全置于首位，建立健全安全防护体系，有效防范各类风险。

专业规范，优质高效：遵循专业伦理与操作规范，提供专业、连续、适宜的护理服务。

持续改进，追求卓越：建立质量监控与反馈机制，不断优化服务流程，提升服务品质。

第二章人员资质与专业能力

2.1从业人员基本要求

养老机构护理服务从业人员应具备相应的职业道德、身心健康条件及从业资格。主要包括养老护理员、医生、护士、康复治疗师、社工等。所有从业人员须持有效证件上岗，并接受岗前培训与定期复训。

2.2专业技能要求

养老护理员：应掌握老年人生活照料（如清洁、饮食、排泄、移动等）、基础健康监测、常见病症观察与初步应对、紧急救护等基本技能。

医护人员：应具备相应的临床专业知识与技能，能够提供常见病诊疗、用药指导、慢性病管理、康复指导、健康教育等服务，并能有效应对突发健康事件。

康复与社工人员：应具备专业的康复训练、心理疏导、社会支持等服务能力，关注老年人的生理、心理及社会适应需求。

2.3培训与考核

养老机构应建立常态化培训制度，定期组织从业人员参加专业技能、服务礼仪、沟通技巧、法律法规、消防安全等方面的培训。培训后应进行考核，确保培训效果。鼓励从业人员参加继续教育，提升专业素养。

2.4职业道德与行为规范

从业人员应恪守职业道德，关爱老年人，诚实守信，廉洁自律。严禁歧视、虐待、遗弃老年人，严禁索取或收受老年人及其家属财物。

第三章服务流程与规范

3.1入住评估与服务计划

入住评估：老年人入住前，机构应组织专业人员对其身体状况、认知能力、生活自理能力、心理及社会需求等进行全面评估，形成书面评估报告。

个性化服务计划：根据评估结果，与老年人及其家属（或监护人）共同制定个性化的护理服务计划，明确服务内容、频次、方式及预期目标，并签订服务协议。

3.2生活照料服务

饮食照料：根据老年人健康状况与饮食习惯，提供营养均衡、易于消化的膳食，特殊饮食（如糖尿病餐、低盐低脂餐）应符合医疗要求。协助进食困难的老年人进食/水，预防噎食、误吸。

清洁卫生照料：包括个人清洁（洗脸、刷牙、剃须、理发、洗澡等）、衣物及床单位清洁、居住环境清洁等，保持老年人身体清洁、舒适，预防感染。

排泄照料：协助老年人如厕，对失禁老年人进行规范护理，保持皮肤干燥，预防压疮。

起居与活动照料：协助老年人起床、卧床、翻身，根据能力状况鼓励并协助其进行适当活动，预防深静脉血栓、肌肉萎缩。

3.3医疗护理与健康管理

健康监测：定期监测老年人生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血糖等），观察病情变化，做好记录。

用药管理：严格执行医嘱，准确为老年人分发药品，指导用药，观察用药反应，做好药品登记与管理。

常见病症护理：对老年人常见的高血压、糖尿病、心脏病等慢性病进行日常护理与观察；对压疮、坠积性肺炎等并发症进行预防与护理。

紧急救护：建立应急预案，配备必要的急救设备与药品。从业人员应掌握基本急救技能，遇老年人突发疾病或意外伤害时，能迅速启动急救流程，及时联系医疗救治机构。

3.4康复与心理支持服务

康复服务：根据老年人需求与能力，提供专业的康复评估与康复训练指导，如肢体功能锻炼、语言训练、认知训练等，延缓功能衰退，提高生活自理能力。

心理慰藉与情绪疏导：关注老年人心理状态，定期与老年人沟通交流，提供情感支持，帮助其缓解焦虑、抑郁等不良情绪，鼓励社会交往，保持积极乐观的心态。

精神文化服务：组织适宜的文化娱乐、教育学习、社交活动，丰富老年人精神文化生活。

3.5安全保护服务

环境安全：定期检查老年人居住环境，确保地面防滑、通道畅通、扶手稳固、呼叫设备有效、照明充足，消除安全隐患。

防走失与防意外：对认知障碍或行动不便的老年人采取必要的防走失措施（如佩戴身份标识）。预防跌倒、坠床、烫伤、误服等意外事件发生。

第四章质量监控与持续改进

4.1质量监控体系

日常巡查与督导：建立护理部主任、护士长（或组长）、护理员三级质量控制网络，对护理服务过程进行日常巡查与督导，及时发现并纠正问题。

定期质量评估：每月/每季度对护理服务质量进行全面评估，包括服务规范执行情况、老年人及家属满意