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临床执业医师考试辅导药理学

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前言

2017药理学冲刺思路

【昨日重现】2016年，发生了什么？

【特别汇总】1——首选药；2——不良反应。

【重点回顾】8大专题：

总论、胆碱型受体相关、肾上腺素型受体相关、神经精神系统、心血管系统、血液呼吸消化、激素类、抗微生物药。

【强化练习】

【昨日重现】2016年，发生了什么？

1.具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是

A.阿替洛尔

B.阿托品

C.酚妥拉明

D.育亨宾

E.筒箭毒碱

??

『正确答案』B,育亨宾——超纲，进口植物提取药，壮阳。

2.不属于地塞米松药物作用是

A.刺激骨髓造血功能

B.抑制毛细血管和成纤维细胞增生

C.增强机体对细菌内毒素的耐受力

D.稳定溶酶体膜

E.抑制体内环氧化酶

??

『正确答案』E

3.青霉素G的主要不良反应是

A.肾损害

B.过敏

C.听力减退

D.肝损害

E.胃肠道反应

??

『正确答案』B

4.帕金森病的主要发病原因是

A.黑质-纹状体多巴胺通路受损

B.纹状体受损

C.丘脑基底核受损

D.大脑皮层-纹状体回路受损

E.大脑皮层运动区受损

??

『正确答案』A

5.不属于氯丙嗪临床应用的选项是

A.精神分裂症

B.感染中毒性精神病

C.顽固性呃逆

D.洋地黄引起的呕吐

E.前庭刺激所致晕动症

??

『正确答案』E，苯海拉明等。

6.女，70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3天双下肢无力及疼痛，双侧足背动脉搏动一致。实验室检查：血CK2200U/L，血肌酐368μmol/L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是

A.糖尿病足B.主动脉夹层

C.间歇性跛行D.横纹肌溶解

E.腰椎间盘突出症

??

『正确答案』D

7.男，75岁。慢性阻塞性肺疾病反复出现急性加重，抗感染治疗时为覆盖铜绿假单胞菌，下列抗菌药物中宜首选的是

A.莫西沙星B.阿米卡星

C.头孢他啶D.阿奇霉素

E.阿莫西林

??

『正确答案』C

氨基糖苷类抗铜绿可首选——妥布霉素。

8.α-葡萄糖甘酶抑制剂最常见的不良反应是

A.腹胀和腹泻

B.肝功能异常

C.肾功能异常

D.严重低血糖

E.过敏和水肿

??

『正确答案』A

9.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

A.吗啡

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇

D.泼尼松

E.肾上腺素

??

『正确答案』A

（10-11共用备选答案）

A.作用于远曲小管近段Na+-Cl-共转运子

B.抑制血管紧张素转换酶活性

C.增快心率

D.阻滞Ca2+通道

E.增强心肌收缩力

10.卡托普利的作用机制

11.氢氯噻嗪的作用机制

??

『正确答案』B/A

（12-13）题共用备选答案

A.β受体拮抗剂B.α受体拮抗剂

C.中效利尿剂D.钙拮抗剂

E.ACEI

12.高血压伴支气管哮喘患者不宜使用的降压药是

13.高血压伴双侧肾动脉狭窄的患者不宜使用的降压药是

??

『正确答案』A/E

14.男。72岁，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。查体：意识清楚，颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率95/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿。给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是

A.血电解质B.D-二聚体

C.动脉血气分析D.超声心动图

E.心电图

??

『正确答案』A

【强调TANG】

1.听过基础班——冲刺班=总结。

2.只听冲刺班——时间极其紧张的不得已选择

——尽量“硬着头皮听完”+

——跟不上的去听基础班课程——能得一分是一分——最后冲一把。

【强化练习】

【冲刺班特别汇总1】首选药（36，TANG）

顺序

疾病

首选药

1

过敏性休克

肾上腺素

2

癫痫持续状态

地西泮，静脉注射

3

癫痫大发作和局限性发作

苯妥英钠

4

单纯性局限性发作和大发作

首选之一：卡马西平

5

癫痫并发精神症状

卡马西平

6

癫痫小发作

乙琥胺

7

大发作合并小发作

丙戊酸钠

8

变异型心绞痛

硝苯地平

9

室性心律失常

利多卡因

10

窦性心动过速

普萘洛尔

11

阵发性室上性心动过速

维拉帕米

12

扩张性心肌病，心肌肥厚、舒张性心力衰竭者

β受体阻断药、ACEI

13

轻度高血压

噻嗪类

14

伴有