第病毒性肝炎.ppt

第病毒性肝炎;教学目标;保护性抗体，是产生免疫力的标志

（六）实验室检查（五种比较）

(3)能量代谢药物，如：肌酐、ＡＴＰ、辅酶Ａ

无应答：无抗-HBs产生

中度活动者（上班）：126～147kJ/（）；

人工肝支持系统(ALSS)包括

丙型肝炎1亿，和西欧36万，35万，中国3.

HE40d（10～70d）

（2）体液和血液传播：HB、HC、HD

中度活动者（上班）：126～147kJ/（）；

病原学检测及其临床意义

新生儿： 剂量1支，0、1、6月

ALT、A/G异常

黄疸进行性加深,血清胆红素171umol/L

血清蛋白（A/G）;;病毒性肝炎分布概况

;（三）流行病学

;2.传播途径;传播方式;2.传播途径

;;3.易感性与免疫力;4.流行特征;5.病毒性肝炎的转归;（四）发病机制;（五）病理改变;（五）病理改变;（五）病理改变;（五）病理改变;

二、临床表现;

二、临床表现;HA30d（15～45d）

三分离特征：黄疸深，但消化系

(5)微循环药物，如:山莨菪碱、低分子右旋糖肝

掌握病毒性肝炎的临床表现及护理

碳水化合物：300～400g/d；

各型病毒性肝炎病理改变以弥漫性肝细胞变性、坏死、再生、炎症细胞浸润和间质增生为基本特征。

梗阻性特征：皮肤痒，大便色

HE40d（10～70d）

与肝功能受损、能量代谢障碍有关

中度活动者（上班）：126～147kJ/（）；

(4)蛋白代谢药物，如：肝安

慢性病人HBsAg携带者

各型病毒性肝炎病理改变以弥漫性肝细胞变性、坏死、再生、炎症细胞浸润和间质增生为基本特征。

四、护理

四、护理;重度;慢性乙肝;（三）重型肝炎;极度乏力

黄疸进行性加深,血清胆红素171umol/L

出血倾向，凝血酶原活动度40%

腹水、中毒性鼓肠

肝进行性缩小，肝臭

肝性脑病

肝肾综合症;（四）淤胆型肝炎;（五）肝炎后肝硬化;（六）实验室检查;（六）实验室检查;(六)实验室检查;病毒性肝炎类型;病毒性肝炎类型;;小结;三、治疗要点;三、治疗要点;三、治疗要点;(1)维生素,如：复合维生素B

(2)解毒功能药物，如：ＴＡＤ

(3)能量代谢药物，如：肌酐、ＡＴＰ、辅酶Ａ

(4)蛋白代谢药物，如：肝安

(5)微循环药物，如:山莨菪碱、低分子右旋糖肝

(6)清蛋白或血浆;拉米夫定（贺普丁）

???德福韦酯

恩替卡韦（博路定）

替比夫定;（三）重型肝炎;2.促进肝细胞的再生;3.并发症的防治;输血;A氨中毒低蛋白饮食

;扩肾血小管;广谱抗生素过多;三、治疗要点;四、护理;（二）护理诊断;（1）休息与活动

应卧床休息。

肝功能正常3个月后可恢复日常活动及工作，但仍应避免过度劳累和重体力劳动。

（2）生活护理;PAT下降不明显

乙型病毒性肝炎病原学检测及其临床意义

丁型肝炎高流行于地中海沿岸，意大利南部，当地HDV感染率40-50%，中国各地报告差别较大，抗原携带者0-26%。

起病类似急性黄疸型肝炎，症

四、护理

抗HCVHCVRNA

人工肝支持系统(ALSS)包括

血清蛋白（A/G）

抗-HCV为非保护性抗体，

(2)如何判断乙肝疫苗预防接种效果?

急性与HCV的直接致病作用有关。

病原学检测及其临床意义

四、护理

慢性病人HBsAg携带者

诊断HAV急性感染的指标;1)肝炎急性期饮食原则;2)慢性期饮食原则;3)肝硬化、重型肝炎饮食原则;4)饮食禁忌;（3）胃肠道症状的观察;潜在并发症：干扰素的不良反应;（2）用药期间的护理;用药指导（课堂互动）;（四）健康指导;2.疾病预防指导;（2）切断传播途径;3.预防接种;高危人群： 剂量3-4支，0、1、6月;谢谢大家！