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脊柱手术后水肿护理措施
一、脊柱手术后水肿的发生机制
脊柱手术后水肿是围手术期常见的病理生理反应,主要涉及创伤应激、局部循环障碍、炎症反应三大核心机制,其发生与手术操作、组织损伤程度及患者自身状态密切相关:
创伤应激与血管通透性增加
手术操作(如椎体减压、椎间盘摘除、内固定植入)会直接损伤脊柱周围的肌肉、筋膜、血管及神经组织。创伤刺激下,机体释放组胺、前列腺素、白三烯等炎症介质,导致血管内皮细胞间隙扩大,血管通透性显著增加——原本局限于血管内的液体、蛋白质及炎症细胞渗透至组织间隙,形成组织水肿。
局部循环障碍与淋巴回流受阻
脊柱周围解剖结构复杂,手术易破坏局部血管网(如椎旁动静脉丛)及淋巴管网
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