食品安全风险评估：风景名胜区景观服务课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

食品安全风险评估：风景名胜区景观服务课件

01前言

前言我从事景区公共卫生管理与护理工作已有12年，最常说的一句话是：“风景再美，安全才是底色。”这些年跟着团队跑过30多个风景名胜区做食品安全风险评估，见过游客捧着山泉水泡的野茶赞不绝口，也见过因一碗不洁凉粉引发的集体不适——前者是自然馈赠的诗意，后者是风险失控的警示。

风景名胜区的特殊性在于“流动”与“集中”：游客来自五湖四海，饮食偏好差异大；景区餐饮点多分散，食材运输链路长；旅游旺季人流井喷，操作间往往超负荷运转。2021年文旅部数据显示，全国A级景区年接待游客超60亿人次，其中因食品安全问题引发的投诉占比18%，这个数字背后是游客的失望、景区的损失，更折射出风险评估的必要性。

前言今天，我想以2022年夏天参与的一起景区食品安全事件为例，从护理视角展开分享。这不是教科书上的案例，而是我们穿着护士服蹲在景区医务室写记录、半夜敲开游客房门做流调、守着补液瓶看患者状态转好的真实经历——希望通过这些细节，让大家更直观地理解：食品安全风险评估不是纸上的数字，是每一份餐食的温度，是游客腹痛时的冷汗，是我们能为“诗与远方”筑起的第一道防线。

02病例介绍

病例介绍2022年7月15日，周六，晴，XX山景区日均游客量突破3万人次。

上午10点，景区医务室电话响起：“3名游客在‘云顶茶社’用完早餐后，出现腹痛、腹泻症状。”我和同事背起急救箱赶过去时，茶社外已有8位游客捂着肚子排队，其中一位带着6岁孩子的母亲急得直掉眼泪：“孩子从早上7点到现在拉了5次，都是水状，嘴唇都干了。”

我们迅速启动应急流程：登记患者信息、初步评估症状、联系县医院开通绿色通道。到下午3点，累计接诊32例患者，年龄最小4岁，最大68岁，共同症状为：腹痛（脐周绞痛为主）、水样便（每日5-8次）、恶心（7例呕吐），无发热或血便。流行病学调查显示，所有患者均在“云顶茶社”食用过早餐，具体食物为：现磨豆浆、煮玉米、卤鸡蛋、凉拌山笋。

病例介绍县疾控中心介入后，采集了患者肛拭子、剩余食物及茶社操作间环境样本。48小时后实验室结果回报：患者便培养检出沙门氏菌，豆浆分装桶内壁、凉拌菜砧板检出同型菌株——这是一起因交叉污染引发的沙门氏菌感染事件。

03护理评估

护理评估面对32位患者，我们的评估分“三步走”：

症状与体征评估逐个询问患者：“腹泻几次？最后一次是什么时候？有没有黏液或脓血？”用量杯测量呕吐物、排泄物，观察颜色（均为黄色水样）、性状（无脓血）。生命体征监测显示：12例心率＞100次/分，8例血压偏低（90/60mmHg以下），7例皮肤弹性减退，3例儿童前囟凹陷——这些都是脱水的典型表现。

流行病学关联评估制作“就餐-发病”时间线：患者早餐时间集中在7:00-8:30，发病时间9:00-11:30，潜伏期2-4小时，符合沙门氏菌感染（潜伏期4-48小时，常见6-24小时）的特点，但本次因摄入量较大，潜伏期缩短。进一步追溯茶社操作流程：豆浆机前一天未彻底清洗，分装桶残留前晚未用完的豆浆；凉拌山笋用切过生肉的砧板处理，且未冷藏（当时室温32℃，砧板温度28℃，正是细菌繁殖的温床）。

实验室与辅助检查县医院支持下，为重症患者（脱水Ⅱ度以上）查血常规（白细胞12-15×10?/L，中性粒细胞比例升高）、电解质（4例低钾，2例低钠）、血气分析（3例代谢性酸中毒）。便常规提示白细胞（+）、红细胞（-），符合细菌性肠炎表现。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们列出5项主要护理诊断，每项都标注了“相关因素”，这是后续制定措施的核心依据：

体液不足与腹泻、呕吐导致体液丢失过多有关依据：8例血压＜90/60mmHg，7例皮肤弹性差，儿童前囟凹陷，尿量减少（＜0.5ml/kgh）。

急性疼痛（腹痛）与肠道炎症刺激、平滑肌痉挛有关在右侧编辑区输入内容依据：所有患者主诉脐周绞痛，3例因疼痛蜷缩体位，VAS评分（视觉模拟评分）4-6分（0为无痛，10为剧痛）。依据：12例24小时内进食量＜平时1/3，儿童患者家长反映“平时能吃一碗饭，现在只喝了半杯粥”。3.营养失调（低于机体需要量）与腹泻导致消化吸收障碍、摄入减少有关

焦虑与突发疾病、担心预后及影响行程有关依据：21例患者或家属询问“会不会留后遗症？”“还能继续旅游吗？”，5例因等待检查结果坐立不安。在右侧编辑区输入内容5.潜在并发症：电解质紊乱、感染性休克与持续腹泻、体液丢失及细菌毒素入血有关依据：4例血钾＜3.5mmol/L，2例血钠＜130mmol/L，1例老年患者出现意识模糊（虽很快恢复，但需警惕