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2025年120救护车使用情况自查报告

2025年，我单位严格贯彻落实《院前医疗急救管理办法》及上级主管部门关于120急救体系建设的工作要求，以“快速响应、精准救治、安全转运”为核心目标，围绕救护车调度、运行、维护、人员配置等关键环节开展全流程自查。本次自查覆盖全市120急救网络内32个急救站点、156辆救护车（含8辆负压救护车）、1200余名急救从业人员，通过调取信息化系统数据、现场核查车辆状态、访谈一线人员、模拟急救场景等方式，全面梳理年度救护车使用情况，现将自查结果汇报如下：

一、救护车运行总体情况

2025年1-11月，全市120急救调度指挥中心共受理呼救电话89.7万次，有效派车68.3万车次，救护车日均投入运行132.8辆，日均出车1871次，较2024年同期分别增长5.2%、4.8%。从服务覆盖看，城区急救半径平均4.2公里，较2024年缩短0.3公里；农村地区急救半径平均12.7公里，覆盖98%的行政村，较2024年提升1.5个百分点。

核心指标完成情况：

1.响应时间：城区“接到呼救至救护车出发”平均时间2分17秒（标准≤3分钟），“出发至到达现场”平均时间8分52秒（标准≤15分钟）；农村地区“出发至到达现场”平均时间22分18秒（标准≤30分钟），均符合《院前医疗急救服务规范》要求。

2.车辆完好率：救护车月度平均完好率98.6%，其中常规救护车完好率99.2%，负压救护车完好率97.1%（因部分车辆承担传染病转运任务，使用频次高导致维护周期缩短）。

3.设备配备达标率：所有救护车均按标准配备心电监护仪、除颤仪、呼吸机、自动吸痰器等急救设备，其中85%的车辆配备了智能急救箱（含药品自动管理系统），较2024年提升20个百分点。

4.人员配置：每辆救护车固定配备“1医1护1司机”，其中医师具备3年以上急诊或重症医学科工作经验的占比87%，护士具备急救专科培训证书的占比92%，司机持A2及以上驾照且急救驾驶培训合格的占比100%。

二、存在的主要问题

尽管整体运行平稳，但通过自查发现，在救护车调度效率、设备维护精细化、人员能力适配性、院前院内衔接等方面仍存在短板，具体表现如下：

（一）调度系统智能化水平需提升

现行“120-hospitals”调度系统虽能实现基础派车功能，但在多维度数据融合分析、动态资源调配方面存在不足。一是高峰时段资源错配。如7-9时、17-19时两个出行高峰，城区急救需求集中在商圈、学校周边，而部分急救站点因车辆返场休整未及时调整布点，导致该时段“空车在站点、需求在热点”的矛盾，1-11月高峰时段平均等待时间较非高峰时段延长3分12秒。二是特殊需求识别滞后。对于“独居老人跌倒”“心脑血管急危重症”等需优先派车的场景，系统仅依赖呼救者主诉关键词识别，未整合户籍、健康档案等历史数据，1-11月因识别延迟导致的“二次派车”事件发生23起（占总派车数0.003%）。三是跨区域调度协同不足。当某区域需求激增时，邻近区域救护车跨区支援需人工协调，平均耗时8-12分钟，较系统自动调度延长5-7分钟。

（二）救护车维护管理存在薄弱环节

1.车辆老化问题凸显：现有156辆救护车中，使用年限超过5年的57辆（占36.5%），其中3辆使用年限达8年（2017年购置），虽经定期维护但已进入故障率高发期。1-11月，使用年限＞5年的车辆月均故障次数为2.1次，是新车（使用年限＜3年）的3.5倍，主要故障集中在发动机、电路系统及空调制冷（北方冬季制热）功能。

2.设备维护标准待统一：部分急救设备（如除颤仪、呼吸机）因品牌型号差异，维护周期、技术参数不统一，导致基层站点难以开展常规检修。例如，A品牌除颤仪建议每3个月校准1次，B品牌建议每6个月校准1次，而部分站点因人员培训不足，实际按“设备报警后再维修”的被动模式操作，1-11月因设备校准延迟影响急救操作的事件发生12起（均未造成患者伤害）。

3.物资管理存在漏洞：急救药品、耗材虽配备智能管理系统，但部分站点因人员流动性大（1-11月急救护士离职率12%），导致系统录入不及时、药品有效期监管疏漏。自查发现，2个站点存在3种急救药品（肾上腺素、阿托品、硝酸甘油）近效期未及时更换情况，4个站点急救包内耗材（无菌纱布、止血带）数量与标准配置存在±5%偏差。

（三）急救人员能力与需求存在差距

1.复合型人才短缺：急救医师中，同时具备重症医学资质和创伤救治能力的仅占41%，面对“多发伤+心脑血管急症”等复合病例时，部分医师需依赖院内指导；急救护士中，能独立完成气管插管、深静脉置管等高级生命支持操作的占比63%，较《院前急救人员能力标准》要求（≥70%）低7个百分点。

2.心理压力