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h3流感预防及护理

一、H3流感基础认知

H3流感特指由甲型流感病毒H3N2亚型引起的急性呼吸道

传染病，其病原学特征、流行病学规律及临床表现是开展预

防与护理工作的核心依据。

（一）病原学特征

H3N2亚型属于甲型流感病毒，其表面糖蛋白血凝素（HA）

和神经氨酸酶（NA）易发生抗原漂移和抗原转换，导致病毒

变异频繁，是流感季节性流行的主要原因之一。该病毒对乙

醇（75%）、含氯消毒剂（有效氯500mg/L以上）、紫外线敏

感，56℃加热30分钟可灭活，但在低温环境（如4℃）下可

存活数周。

（二）流行病学特点

1.传播途径：主要通过呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏、说

话）传播，也可通过接触被病毒污染的物品（如门把手、手

机）后触摸口、鼻、眼黏膜感染。

2.流行季节：我国北方地区多集中于冬春季（11月至次

年3月），南方地区可全年散发，夏秋季（6-8月）也可能出

现小流行。

3.易感人群：普遍易感，儿童（尤其是5岁以下）、老年

人（65岁以上）、慢性病患者（如哮喘、糖尿病、心血管疾

病）及免疫功能低下者感染后易发展为重症。

（三）临床表现

典型症状表现为突发高热（体温38℃以上，可达40℃）、

畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力，常伴咽痛、干咳、鼻塞、流

涕；部分患者可出现恶心、呕吐、腹泻（儿童更常见）。与

普通感冒相比，H3流感全身症状（如高热、肌肉痛）更突出，

呼吸道局部症状（如咳嗽、流涕）相对较轻但持续时间更长

（通常5-7天）。

需警惕的重症预警信号包括：持续高热＞3天、呼吸频率

增快（成人＞30次/分，儿童＞40次/分）、意识改变（嗜睡、

烦躁、抽搐）、严重呕吐或腹泻导致脱水、胸痛或呼吸困难、

少尿或无尿等，需立即就医。

二、H3流感预防策略

基于H3流感的传播特点与人群易感性，预防需采取“疫

苗为主、综合防护”的三级防控体系，覆盖个体、家庭及社

区多层面。

（一）疫苗接种：最有效的特异性预防手段

1.接种时机：建议每年流感季节前（9-11月）完成接种，

抗体约2-4周起效，保护期约6-8个月。若错过最佳时间，

流行季内仍可接种。

2.适用人群：6月龄以上无接种禁忌者均推荐接种，重

点人群包括：

（1）儿童（6月龄-5岁）、老年人（65岁以上）；

（2）慢性病患者（如慢性呼吸系统疾病、糖尿病、慢

性肾病）；

（3）医护人员、托幼机构/学校工作人员等高暴露人

群；

（4）孕妇（妊娠各期均可接种，可通过胎盘为新生儿

提供保护）。

3.注意事项：对疫苗成分过敏（如鸡蛋过敏）、患急性疾

病（如发热）者需暂缓接种；接种后可能出现注射部位疼痛、

低热（＜38.5℃），通常1-2天自行缓解，无需特殊处理。

（二）日常防护：阻断传播链的关键措施

1.个人卫生管理：

（1）勤洗手：用流动水+肥皂/洗手液搓洗≥20秒（遵

循“七步洗手法”），无清洁条件时使用含酒精（≥60%）的

免洗洗手液。

（2）呼吸道礼仪：咳嗽或打喷嚏时用纸巾、手肘内侧

遮挡，避免用手直接捂口鼻；用过的纸巾及时丢弃并洗手。

（3）避免接触：流感流行期减少去人群密集场所（如

商场、影院），必须前往时佩戴医用外科口罩（每4小时更

换一次，潮湿或污染后立即更换）。

2.环境消毒与通风：

（1）家庭/办公环境每日通风2-3次，每次30分钟以

上（避免穿堂风直吹易感人群）；

（2）高频接触表面（如门把手、手机、键盘）每日用

含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭消毒，作用30分钟后用

清水擦拭；

（3）患者居住房间可用紫外线灯照射消毒（每次30

分钟，人员需离开）。

（三）药物预防：作为疫苗接种的补充手段

仅适用于未接种疫苗、接种后未起效（＜2周）或免疫功

能低下的高风险人群（如密切接触确诊患者的慢性病老人），

需在接触后48小时内启动。常用药物为奥司他韦（成人75mg/

次，1次/日，连用7天；1岁以上儿童按体重给药），扎那

米韦（吸入剂，成人10mg/次，1次/日）。需注意：药物预

防不能替代疫苗接种，且长期使用可能增