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预防宫颈癌宣传及HPV宫颈癌疫苗接种常识

一、宫颈癌的危害与预防意义

宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病隐匿，早期症状不明显，晚期可出现阴道出血、排液、疼痛等症状，严重威胁女性生命健康。据统计，我国每年新增宫颈癌病例约13万，死亡病例约5万，给患者家庭和社会带来沉重负担。但值得关注的是，宫颈癌是目前唯一可通过疫苗接种、筛查等手段实现有效预防的恶性肿瘤，做好科学预防工作，能显著降低宫颈癌的发病风险，守护女性健康。

二、宫颈癌的核心致病因素——HPV感染

HPV（人乳头瘤病毒）是导致宫颈癌的首要元凶，超过99%的宫颈癌病例与高危型HPV的持续感染相关。HPV主要通过性接触传播，此外，间接接触被病毒污染的物品、母婴传播等也可能导致感染。需要注意的是，大多数有性生活的女性在一生中可能会感染HPV，但绝大多数感染可通过自身免疫系统在1-2年内自行清除，仅少数人会发展为持续感染，进而逐步引发宫颈上皮内病变，最终进展为宫颈癌，这个过程通常长达5-10年，为预防和干预提供了充足时间。

常见的高危型HPV包括16型、18型、31型、33型等，其中16型和18型是全球范围内导致宫颈癌的最主要亚型，约占宫颈癌病例的70%以上。

三、宫颈癌的综合预防措施

预防宫颈癌需采取“疫苗接种+定期筛查+健康生活方式”的综合防控策略，三者相辅相成，缺一不可。

（一）接种HPV疫苗：这是预防HPV感染及相关宫颈癌最有效的手段，能从源头阻断病毒入侵，降低感染风险。

（二）定期开展宫颈癌筛查：即使接种了疫苗，也需定期进行筛查，因为疫苗无法覆盖所有高危型HPV。筛查可及时发现宫颈上皮内病变，通过早期干预避免病情进展为宫颈癌。常见的筛查项目包括宫颈细胞学检查（TCT/液基细胞学检查）、HPV检测等。

（三）养成健康生活方式：1.保持安全的性生活，使用避孕套可降低HPV感染风险；2.避免过早性生活、多个性伴侣等高危性行为；3.注重个人卫生，保持外阴清洁；4.均衡饮食、规律运动，增强自身免疫力；5.戒烟限酒，吸烟是宫颈癌的重要危险因素之一。

四、HPV宫颈癌疫苗接种核心常识

（一）疫苗种类与覆盖范围

目前全球已上市的HPV疫苗主要分为二价、四价、九价三种，“价”代表疫苗可预防的HPV病毒亚型数量，具体如下：

1.二价疫苗：覆盖HPV16型、18型，可预防约70%的宫颈癌，适用于9-45岁女性。

2.四价疫苗：在二价基础上，增加了HPV6型、11型，这两种亚型主要导致尖锐湿疣，适用于20-45岁女性。

3.九价疫苗：覆盖HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型，可预防约90%的宫颈癌和尖锐湿疣，适用于9-45岁女性。

（二）接种对象与最佳接种年龄

HPV疫苗接种的核心目标人群是未发生性生活的青春期女性，因为此时身体免疫系统反应更强，接种后抗体水平更高，保护效果更好。世界卫生组织推荐的最佳接种年龄为9-14岁，这个年龄段的青少年只需接种2剂，即可获得良好的保护效果；15岁及以上人群需接种3剂，接种程序为第0、2、6个月各接种1剂。

需要注意的是，即使已有性生活或超过45岁，只要没有感染相关HPV亚型，接种疫苗仍能获得一定的保护；但对于已感染疫苗所覆盖亚型的人群，接种疫苗无法清除现有感染，仅能预防未感染的亚型。

（三）接种禁忌与注意事项

1.接种禁忌：对HPV疫苗的任何成分过敏者；正在发热、患急性疾病者；处于妊娠期、哺乳期的女性（建议哺乳期结束后再接种）。

2.接种前注意事项：接种前需向医生说明自身健康状况、过敏史、性生活史等；无需进行HPV检测，即使检测结果为阳性，只要无禁忌证仍可接种（但保护效果会受影响）。

3.接种后注意事项：接种后需在接种点留观30分钟，无异常后方可离开；接种后可能出现局部疼痛、红肿、发热、乏力、头痛等轻微不良反应，一般持续1-2天可自行缓解，若出现严重不良反应（如严重过敏反应、持续高热等），需及时就医；接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查，不可替代筛查的作用。

（四）接种地点与费用

HPV疫苗属于二类疫苗，可在当地社区卫生服务中心、疾控中心预防接种门诊、正规医院预防接种科等机构接种。接种费用因疫苗种类、地区而异，一般二价疫苗每剂约300-500元，四价疫苗每剂约700-900元，九价疫苗每剂约1200-1500元，具体费用以当地接种机构公布为准。部分地区对14岁以下青少年接种二价HPV疫苗提供免费政策，可关注当地疾控中心通知。

（五）特殊人群接种建议

1.孕妇：不建议接种，若接种后发现怀孕，无需终止妊娠，但需暂停后续剂次接种，待哺乳期结束后补接。

2.哺乳期女性：建议哺乳期结束后再接种。

3.免疫功能低下人群（如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗者）：接种后抗体水平可能较低，保护效果可能受影