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工伤赔偿和解协议书
一、协议主体的明确与核对
任何法律文书的首要前提是主体的适格与明确。在工伤赔偿和解协议书中,协议双方通常为用人单位(甲方)与工伤职工(乙方)。
用人单位信息应包含单位全称、统一社会信用代码、法定代表人或主要负责人姓名、职务、单位地址、联系方式等。务必确保这些信息与工商登记信息一致,避免因主体错误导致协议无效或履行困难。
工伤职工信息则应包括职工本人姓名、性别、身份证号码、住址、联系方式,以及其银行账户信息(用于接收赔偿款)。身份证号码是确认身份的关键,必须准确无误。若职工因伤行动不便或存在其他特殊情况,其近亲属或委托代理人参与协商及签署协议时,需提供相应的授权委托书及代理人身份证明,明确代理权限及范围。
二、工伤事故基本事实的清晰陈述
协议书的开篇部分,应简明扼要地叙述工伤事故发生的基本事实。这包括:
*事故发生时间:精确到年月日,必要时可注明大致时间。
*事故发生地点:明确具体的工作场所或因工外出的地点。
*事故发生原因:简述导致事故发生的直接原因,如“在操作机器设备时不慎被挤压”、“因工作原因外出途中发生交通事故”等。
*伤情诊断情况:列明工伤职工所受伤害的部位、诊断结果(可附医疗机构诊断证明复印件作为附件)。
此部分的描述应力求客观、准确,避免使用模糊或带有主观臆断的词语。双方应对此部分内容予以确认,确保事实基础无争议,这是后续赔偿协商的前提。
三、工伤认定与劳动能力鉴定情况的说明
工伤认定是工伤职工享受工伤保险待遇的法定前提。协议中应明确:
*该事故是否已由社会保险行政部门作出《工伤认定决定书》,如有,应注明认定书编号及作出日期。
*若尚未进行工伤认定,双方是否同意基于何种事实(通常即为本协议所述的事故事实)进行协商,以及后续工伤认定的配合问题。
劳动能力鉴定结论(即伤残等级)是确定赔偿标准的重要依据。协议中需说明:
*工伤职工是否已进行劳动能力鉴定,鉴定结论为何(如“伤残X级”),鉴定日期及鉴定机构。
*若未进行鉴定,双方是基于对伤情的共同预估,还是基于某一方提供的初步鉴定意见进行协商。在此情形下,应特别谨慎,建议职工在专业人士指导下评估自身伤情可能对应的伤残等级。
四、赔偿项目与金额的明确约定
这是和解协议书的核心内容,必须清晰、具体、无歧义。双方应在充分了解相关法律法规规定(如《工伤保险条例》及地方实施办法)的基础上,协商确定赔偿项目及具体金额。常见的赔偿项目可能包括:
1.医疗费:已实际发生的符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的医疗费用,需注明是否已由甲方垫付,垫付金额多少,协议金额是否包含此部分或如何处理。
2.住院伙食补助费:根据当地规定的标准及住院天数计算。
3.护理费:根据工伤职工的护理依赖程度、护理期限及当地护工工资水平确定。
4.停工留薪期工资:根据职工原工资福利待遇、停工留薪期时长(参照《工伤保险条例》及地方规定或医疗机构出具的休假证明)计算。
5.一次性伤残补助金:根据伤残等级,以职工本人工资为基数,按法定月数计算。
6.一次性工伤医疗补助金:若职工与用人单位解除或终止劳动关系,根据伤残等级及当地规定标准计算,部分地区此项由工伤保险基金支付,需明确约定。
7.一次性伤残就业补助金:若职工与用人单位解除或终止劳动关系,根据伤残等级及当地规定标准计算,此项通常由用人单位支付。
8.交通费:因就医、复查、处理工伤事宜等实际发生的交通费用,需凭票据或双方协商确定。
9.辅助器具费:如工伤职工需要配置轮椅、假肢等辅助器具,应明确费用承担方式及金额。
10.其他双方认为需要约定的费用:如营养费、后续治疗费(若有明确医嘱或双方协商一致)等。
每一项赔偿项目均应列出具体金额,并注明计算依据或协商过程。随后,应有一个“合计赔偿总金额”,此金额应为扣除已垫付部分后的净额(如有),或包含所有项目的总额。金额应同时使用阿拉伯数字和中文大写数字书写,以防篡改。
五、支付方式、期限与账户信息
赔偿款的支付方式和期限必须明确约定,以保障工伤职工能及时足额获得赔偿。
*支付方式:通常为银行转账。应明确是一次性支付还是分期支付。一次性支付最为便捷,能避免后续纠纷;分期支付则需约定每期支付的金额、时间节点。
*支付期限:明确具体的支付日期或期限,如“本协议生效后X日内支付”、“20XX年X月X日前支付完毕”。
*收款账户信息:详细列明工伤职工(或其授权代理人)的收款银行名称、户名、账号。确保信息准确无误,避免转账错误。
六、双方权利义务与协议的法律后果
此部分是协议履行的保障,也是对双方行为的约束。
*甲方的主要义务:按照协议约定的金额、方式、期限足额支付赔偿款。
*乙方的主要权利:
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