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2025年消毒供应中心护士长工作总结及2026年工作计划

2025年是消毒供应中心深化质量建设、推进精细化管理的关键一年。在医院党政领导班子的统筹指导下，在护理部、院感科及各临床科室的协同支持下，我带领团队以“安全为基、质量为本、服务为魂”为核心目标，围绕器械全生命周期管理、流程优化、团队能力提升、科研创新等重点工作持续发力，全年未发生因消毒供应环节导致的医院感染事件，无菌物品临床满意度达98.6%，较2024年提升1.2个百分点，各项核心指标均超额完成年度目标。现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）以“全流程质控”为抓手，筑牢安全质量防线

全年累计处理复用医疗器械12.8万包次，其中精密器械占比23%（较2024年增加5%），高风险器械（如手术器械、内镜附件）处理量同比增长18%。为应对器械复杂度和处理量双提升的挑战，我们重点强化“三阶段质控”体系：

1.回收环节：修订《复用器械回收标准操作流程（2025版）》，明确“分类回收、双人核对、实时登记”要求，新增“污染程度预评估”环节，通过颜色标识（红/黄/绿）区分重度、中度、轻度污染器械，指导清洗前预处理方式。全年回收遗漏率从0.3%降至0.08%，器械交接纠纷事件“零发生”。

2.处理环节：针对腔镜器械管腔清洗难点，引入“压力水枪+酶液脉冲灌注”双模式清洗技术，配合管腔测漏仪每日抽检，管腔清洗合格率从92%提升至98.7%；灭菌环节推行“装载动态监测”，在灭菌器内放置5个温度压力监测点，结合生物监测（每周1次）、化学监测（每锅次）、物理监测（实时记录）三重验证，全年灭菌包生物监测合格率100%，物理参数异常报警响应时间缩短至3分钟内。

3.发放环节：优化“双人双签+系统核验”发放流程，将发放时间从原30分钟/批次压缩至15分钟/批次；建立“临床反馈24小时响应”机制，针对临床提出的“器械包内物品摆放不便于术中取用”问题，联合手术室、骨科等科室制定《专科器械包配置与摆放规范》，覆盖12类专科器械包，临床取用效率提升30%。

（二）以“信息化升级”为驱动，提升管理效能

2025年3月完成“消毒供应智能管理系统”2.0版本上线，实现从“人工记录”向“数据驱动”的跨越：

-追溯功能强化：系统对接医院HIS、LIS系统，器械回收时间、清洗参数、灭菌批次、发放科室等信息全流程可追溯，电子追溯率达100%，较以往纸质记录查询效率提升80%；新增“过期包自动预警”功能，全年无过期包发放事件。

-智能分析应用：通过系统抓取清洗时间、灭菌温度、干燥效果等32项关键参数，生成月度质量分析报告，精准定位“清洗时间不足”“干燥温度波动”等5类高频问题，针对性调整设备运行参数，设备故障率下降22%。

-远程监控覆盖：在清洗间、灭菌间等关键区域安装12个智能摄像头，通过AI算法识别“未戴防护手套”“装载不符合规范”等违规操作，全年预警提示47次，人员操作合规率从91%提升至97%。

（三）以“分层培养”为核心，锻造专业团队

中心现有护士15名（主管护师5名、护师7名、护士3名）、消毒员4名，针对人员结构特点，构建“阶梯式”能力提升体系：

1.基础能力夯实：实施“新员工3个月跟岗培训”，设置“理论考核（每月1次）+操作考核（每周1次）+案例分析（每两周1次）”组合考核，2025年新入职2名护士均以90分以上成绩通过转正考核；针对消毒员开展“设备操作+院感知识”专项培训，全年培训12次，考核合格率100%。

2.专科能力提升：选派3名骨干参加“全国消毒供应中心专科护士”培训，2名护士取得“内镜清洗消毒技术”认证；建立“导师制”结对机制（主管护师带教护师/护士），全年完成42次个案带教，年轻护士独立处理精密器械的能力从60%提升至90%。

3.综合能力拓展：组织“质量改进案例分享会”6场，团队完成《降低腔镜器械管腔清洗不合格率》《优化外来器械交接流程》等5项QC课题，其中1项获医院“护理质量改进优秀案例”一等奖；鼓励护士参与临床多学科会诊，全年参与手术室器械配置讨论、急诊器械应急调配等会诊18次，跨科室协作能力显著增强。

（四）以“科研创新”为突破，推动学科发展

围绕临床实际需求开展科研攻关，全年发表核心期刊论文2篇（《低温等离子灭菌在神经外科精密器械中的应用效果》《复用器械清洗质量影响因素分析》），参与省级课题1项（《医院消毒供应中心智能化管理模式构建研究》），完成2项技术改进：

-针对“低温灭菌周期长影响急诊器械使用”问题，联合设备科优化低温灭菌器参数，将灭菌周期从60分钟缩短至45分钟，经生物监测验证效果达标，全年保障急诊器械供应92次，均在1小时