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电大护理实践报告

电大护理专业实践报告

摘要

本报告详细记录了本人在某三甲医院为期三个月的护理实践经历。通过实践，将理论知识与临床工作相结合，提高了专业技能，培养了临床思维和人文关怀能力。报告内容包括实践单位概况、具体工作内容、专业技能提升、问题与反思等方面，旨在总结实践经验，为今后护理工作提供参考。

前言

护理是一门实践性极强的专业，理论学习必须通过实践才能转化为实际能力。根据电大护理专业教学计划安排，本人于2023年3月至6月在市第一人民医院进行了为期三个月的临床实践。本次实践旨在巩固专业知识，提高临床护理技能，培养良好的职业素养和沟通能力，为今后成为一名合格护士奠定基础。

一、实践单位概况

市第一人民医院是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等综合性医院，编制床位1200张，设有临床科室32个，医技科室15个。医院护理部下设28个护理单元，共有护士850名，其中主任护师12名，副主任护师35名，主管护师210名，护师393名，护士200名。医院实行护理部主任-科护士长-护士长三级管理体系，护理质量管理体系完善，是本地区护理人才培养的重要基地。

本人实践所在科室为心血管内科，该科室是医院重点专科，编制床位60张，现有护士25名，其中主管护师8名，护师12名，护士5名。科室年收治患者约2500人次，开展冠心病、高血压、心力衰竭等常见心血管疾病的诊疗与护理工作。科室注重优质护理服务，推行责任制整体护理模式，护理质量指标达标率98%以上。

二、实践内容

(一)基础护理操作实践

在带教老师的指导下，本人系统学习了并熟练掌握了多项基础护理操作：

1.生命体征监测：每日为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压，共完成监测约1200人次，准确率达99.5%。学习了使用电子血压计、心电监护仪等设备，掌握了不同患者生命体征的正常值范围及异常情况处理。

2.静脉输液：完成静脉穿刺操作约300例，一次成功率达85%。学习了不同年龄段、不同疾病状态患者的静脉特点，掌握了不同部位静脉穿刺技巧，如老年患者手背静脉、肥胖患者贵要静脉等。

3.肌肉注射：完成肌肉注射操作约200例，掌握了不同药物注射部位的选择，如臀大肌、臀中肌、三角肌等，以及注射角度、深度和速度的把控。

4.导尿术：在老师指导下完成导尿操作15例，学习了男性、女性患者的导尿技巧，掌握了无菌操作原则及术后护理要点。

5.吸氧护理：为缺氧患者实施吸氧护理约80人次，掌握了鼻导管吸氧、面罩吸氧等不同吸氧方式的适应症和操作要点，学会了氧气流量调节和疗效观察。

6.口腔护理：为重症患者、术后患者实施口腔护理约50人次，掌握了不同口腔状况患者的护理方法，如口腔溃疡、口腔感染等特殊情况的处理。

(二)专科护理实践

心血管内科专科护理实践是本次实践的重点内容：

1.心电监护：学习并掌握了心电监护仪的使用，能够识别常见心律失常，如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏等，共参与心电监护管理患者约100人次。

2.心功能评估：学习使用NYHA心功能分级标准对心功能不全患者进行评估，共完成心功能评估约80人次，掌握了评估要点和记录方法。

3.抗凝治疗护理：参与华法林、低分子肝素等抗凝药物治疗的护理工作约60人次，学会了INR值监测和药物剂量调整的配合，掌握了抗凝治疗并发症的观察与预防。

4.介入术后护理：参与冠状动脉造影、支架植入等介入治疗术后护理约40人次，掌握了术后穿刺部位压迫、制动、并发症观察等护理要点。

5.健康教育：为患者及家属开展心血管疾病健康教育约100人次，内容涵盖疾病知识、用药指导、饮食指导、运动指导、心理调适等方面，提高了患者自我管理能力。

(三)急救技能实践

在心血管内科，急危重症患者较多，急救技能是必备能力：

1.心肺复苏(CPR)：参与心肺复苏抢救15例，掌握了最新版心肺复苏指南的操作流程和要点，能够有效实施胸外心脏按压、人工呼吸和电除颤。

2.急性左心衰抢救：参与急性左心衰抢救20例，学会了半卧位、高流量吸氧、利尿剂使用等急救措施的实施和观察。

3.心脏骤停抢救：参与心脏骤停抢救5例，掌握了肾上腺素等急救药物的使用方法和时机，能够在紧急情况下保持冷静，配合医生进行抢救。

4.休克抢救：参与各种类型休克抢救10例，学会了休克早期识别、补液速度控制、血管活性药物使用等护理要点。

(四)护理文书书写

护理文书是护理工作的重要组成部分，本次实践共完成各类护理文书书写约200份：

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