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恶心、呕吐护理常规

恶心与呕吐是临床常见的症状，可由多种原因引起，如消化系统疾病、神经系统疾病、药物不良反应、妊娠、心理因素等。频繁或剧烈的呕吐不仅给患者带来极大的身心不适，影响进食与休息，严重时还可能导致水、电解质紊乱、酸碱失衡，甚至食管黏膜损伤、营养不良等并发症。科学、细致的护理对于缓解患者症状、预防并发症、促进康复至关重要。

一、护理评估

恶心、呕吐的护理，首要在于准确评估，为后续干预提供依据。我们需要细致地了解每一位患者的具体情况，不能简单一概而论。

1.病史采集与诱因分析：详细询问患者恶心、呕吐发作的起始时间、频率、持续时间，呕吐物的性质、颜色、量及气味。了解呕吐前是否有明显诱因，如饮食不当、药物使用、精神紧张或特定体位变化等。同时，需关注患者是否伴有腹痛、腹胀、腹泻、发热、头痛、眩晕、视物模糊等其他伴随症状，这些信息对于判断病因至关重要。既往有无类似发作史、慢性病史、手术史及过敏史也应一并了解。

2.身体状况评估：密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，尤其注意有无脱水、休克的早期征象。观察患者的精神状态、皮肤弹性、黏膜湿润度，评估脱水程度。检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音是否正常，有无腹胀、肠型或包块。

3.辅助检查与实验室结果：关注血常规、电解质、肝肾功能、血糖等实验室检查结果，以及呕吐物潜血试验、影像学检查（如腹部X线、B超、CT等）的回报，协助明确病因诊断。

二、护理干预与措施

针对恶心、呕吐患者，护理措施应围绕缓解症状、预防并发症、支持治疗及促进康复展开。

1.病情监测与生命支持：

*密切观察呕吐情况，记录呕吐的次数、量、性质、颜色及伴随症状，及时报告医生。

*对于频繁呕吐或呕吐量大的患者，应警惕脱水、电解质紊乱及酸碱失衡的发生。遵医嘱及时补液，纠正水、电解质及酸碱失衡，并观察补液效果及不良反应。

*评估患者的意识状态、尿量，若出现意识模糊、尿量显著减少等情况，提示病情危重，需立即报告并配合抢救。

2.症状缓解与舒适护理：

*体位护理：协助患者取舒适体位。对于意识清醒者，呕吐时应协助其坐起或头偏向一侧，以防呕吐物误吸入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。意识不清或卧床患者，应将头偏向一侧，并及时清理口腔内呕吐物。

*环境调整：保持病室环境安静、整洁、空气流通，避免不良气味（如油烟味、消毒剂气味）的刺激，以减少诱发或加重恶心、呕吐的因素。

*饮食护理：恶心、呕吐剧烈时应暂时禁食、禁水，使胃肠道得以充分休息。待症状缓解后，可尝试给予少量、清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、稀粥等。避免给予油腻、辛辣、生冷、刺激性食物，以及易产气的食物。鼓励患者少量多餐，细嚼慢咽，避免一次进食过多。对于因化疗等原因引起的预期性呕吐，可在治疗前2小时进食少量清淡食物。

*口腔护理：呕吐后及时协助患者漱口，清除口腔内残留的呕吐物及异味，保持口腔清洁湿润，预防口腔感染，增进舒适感。对于生活不能自理的患者，应给予口腔护理。

*用药护理：遵医嘱给予止吐药物，如甲氧氯普胺、昂丹司琼、异丙嗪等。用药前应了解药物的作用、用法、剂量及常见不良反应，向患者解释用药目的。用药后注意观察止吐效果及不良反应，如有无嗜睡、锥体外系反应等，并及时报告医生处理。

三、健康教育与心理支持

1.心理护理：恶心、呕吐常导致患者出现焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪，而情绪波动又可能加重症状。护理人员应主动与患者沟通，倾听其主诉，给予理解和安慰，帮助患者缓解紧张情绪，树立战胜疾病的信心。鼓励患者表达内心感受，必要时可指导其运用深呼吸、听音乐等放松技巧。

2.健康教育：

*向患者及家属解释恶心、呕吐的常见原因、诱发因素及应对方法。

*指导患者识别呕吐的先兆症状（如恶心、唾液分泌增多、头晕等），以便及时采取措施，如取舒适体位、暂时停止活动等。

*讲解饮食调理的重要性，指导患者选择合适的食物，避免诱发因素。

*告知患者所用药物的名称、作用、用法、常见副作用及注意事项，强调遵医嘱用药的重要性。

*指导患者及家属观察病情变化，如出现呕吐频繁、呕吐物带血或呈咖啡色、腹痛加剧、尿量明显减少、发热等异常情况时，应及时告知医护人员。

*对于反复出现恶心、呕吐的患者，如化疗相关性呕吐，可指导其在医生指导下进行预防性用药和自我护理。

四、护理效果评价

通过对患者恶心、呕吐症状的缓解程度、生命体征的稳定性、水及电解质平衡状况、进食情况、舒适度及心理状态的改善等方面进行动态评估，以判断护理措施的有效性，并根据评价结果及时调整护理计划。

总结

恶心、呕吐的护理需要护理人员具备敏锐的观察力、扎实的专业知识和高度的责任心。通过全面细致的评估，实施个体化的护理干预，提供有效的症