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2025/12/26孕期糖尿病管理汇报人：WPS

CONTENTS目录01孕期糖尿病概述02孕期糖尿病的危害03孕期糖尿病的饮食管理04孕期糖尿病的运动管理05孕期糖尿病的血糖监测06孕期糖尿病的药物治疗

CONTENTS目录07孕期糖尿病的心理调节08孕期糖尿病的分娩管理09产后的管理与随访

孕期糖尿病概述01

定义与诊断标准孕期糖尿病的医学定义指妊娠前糖代谢正常，妊娠期首次出现的糖尿病，2023年我国妊娠期糖尿病发病率约为18.9%。口服葡萄糖耐量试验诊断标准孕妇需禁食8小时后口服75g葡萄糖，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，即可诊断为孕期糖尿病。

发病率与流行趋势全球发病率现状据国际糖尿病联盟2023年数据，全球孕期糖尿病发病率约为14%，中东地区最高达25%，东南亚地区约12%。中国流行特点2022年《中华围产医学杂志》显示，我国孕期糖尿病发病率已达18.9%，城市孕妇高于农村，北上广深等一线城市尤为突出。

发病率与流行趋势高危人群发病情况35岁以上高龄孕妇发病率是25-29岁孕妇的3.2倍，有糖尿病家族史的孕妇发病风险增加4.5倍，肥胖孕妇（BMI≥28）发病率高达22.3%。近十年发病趋势变化近十年全球孕期糖尿病发病率年均增长3.1%，我国2012-2022年发病率从10.3%升至18.9%，呈现持续上升态势，年轻孕妇占比逐年增加。

孕期糖尿病的危害02

对孕妇的影响增加妊娠高血压综合征风险临床数据显示，孕期糖尿病孕妇患妊娠高血压综合征概率较正常孕妇高2-4倍，可能出现血压骤升、蛋白尿等症状。提高剖宫产率因孕期高血糖易致胎儿过大，我国某三甲医院统计显示，孕期糖尿病孕妇剖宫产率达58%，显著高于普通孕妇的30%。

对胎儿的影响胎儿过大（巨大儿）孕期血糖控制不佳易致巨大儿，我国统计显示此类胎儿剖宫产率达40%，增加分娩损伤风险。胎儿畸形风险升高孕早期高血糖可能致胎儿心脏畸形，临床案例中，孕期糖尿病孕妇胎儿畸形率是正常孕妇的2-3倍。新生儿低血糖胎儿出生后脱离母体高血糖环境，易发生低血糖，严重时可导致脑损伤，需出生后1小时内监测血糖。

孕期糖尿病的饮食管理03

饮食原则控制碳水化合物摄入建议每日碳水化合物占比45%-50%，如早餐选择1片全麦面包+1个鸡蛋，避免精米白面过量导致血糖骤升。少食多餐规律进食可将每日3餐分为5-6餐，例如上午10点加1小把原味坚果，晚餐后2小时吃半个苹果，防止血糖波动过大。

食物选择控制碳水化合物摄入建议选择低升糖指数（GI）食物，如燕麦、糙米，避免精制糖，例如某孕妇每日主食控制在250-300克，血糖控制良好。少食多餐规律进食可将每日3餐分为5-6餐，例如在上午10点、下午3点各加一次餐，每次加餐包含1份水果和1小把坚果，稳定血糖波动。

餐次安排妊娠期糖尿病（GDM）定义指妊娠前糖代谢正常，妊娠期首次发现的糖代谢异常，我国发生率约17.5%，需孕期24-28周筛查。诊断标准数值口服75g葡萄糖后，空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L即可确诊。

饮食误区妊娠期高血压疾病风险增加临床数据显示，孕期糖尿病孕妇患妊娠期高血压的概率是正常孕妇的2-3倍，部分患者需提前终止妊娠。产后2型糖尿病发病风险升高研究表明，孕期糖尿病女性产后5-10年内患2型糖尿病的风险高达35%-60%，需长期监测血糖。

孕期糖尿病的运动管理04

运动的重要性胎儿过大（巨大儿）临床数据显示，孕期糖尿病孕妇胎儿巨大儿发生率达15%-42%，增加剖宫产及产伤风险，如锁骨骨折、臂丛神经损伤。胎儿生长受限孕早期高血糖可能抑制胚胎发育，导致胎儿生长受限，发生率约2.7%，表现为出生体重低于同孕周胎儿第10百分位。胎儿先天畸形研究表明，孕期糖尿病孕妇胎儿畸形率是正常孕妇的2-3倍，常见心脏畸形、神经管缺陷等，需加强产前筛查。

适合的运动方式全球发病率现状据国际糖尿病联合会2023年数据，全球孕期糖尿病发病率约为14.2%，其中东南亚地区达16.8%，呈逐年上升趋势。中国流行特征2022年《中华围产医学杂志》显示，我国一线城市孕期糖尿病患病率已达18.9%，高于农村地区的12.3%。

适合的运动方式高危因素影响研究表明，35岁以上孕妇发病率是25-29岁孕妇的3.2倍，肥胖女性患病风险增加4.5倍。地域差异分析中东地区孕期糖尿病发病率最高，达23.9%，欧洲最低为9.6%，与饮食结构和生活方式密切相关。

运动时间与频率控制碳水化合物摄入每日碳水化合物占比约45%-50%，如早餐选择1个全麦面包+1杯无糖豆浆，避免精米白面过量导致血糖骤升。少食多餐规律进食建议每日5-6餐，例如上午10点加1个苹果，下午3点喝1杯无糖酸