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科室质量与安全管理工作记录本

科室名称：_______________

记录本周期：____年____月至____年____月

记录人：_______________

保管人：_______________

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第一部分：启用页与目录

一、启用说明

本记录本旨在系统记录科室质量与安全管理工作的全过程，包括制度建设、日常监测、问题分析、持续改进措施及效果评价等，为科室质量与安全管理的规范化、科学化提供依据。全体科室人员应认真对待，确保记录及时、准确、完整、规范。

二、目录

1.第一部分：启用页与目录

2.第二部分：规章制度与岗位职责

3.第三部分：质量与安全监测

*3.1日常运行指标监测

*3.2质量安全专项检查

*3.3不良事件上报与处理

*3.4患者安全目标落实情况

*3.5医疗技术临床应用管理

4.第四部分：质量与安全管理会议

*4.1科室质量与安全管理小组会议

*4.2科室质控分析会

*4.3专题讨论会（如不良事件根因分析会）

5.第五部分：质量改进项目

*5.1改进项目立项与计划

*5.2改进措施实施过程

*5.3效果评估与标准化

6.第六部分：培训与考核

*6.1质量安全知识培训记录

*6.2应急预案演练记录

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